38762中暑抢救流程1
移至通风良好、低温的环境,脱去衣物2
保持呼吸道通畅,平卧、有呼吸困难吸氧,有插管指针进行气管插管保证氧饱和度在 90% 以上3
心电图、呼吸、血压、血氧饱和度监测4
建立静脉通道,液体生理盐水或葡萄糖生理盐水(按中心静脉压调整输液速度,否则先输 250 根据尿量调整)5
引起血流动力学不稳定的心律失常按相应流程6
测定血浆电解质浓度、肝功能、肾功能、凝血功能、尿量(每小时和总量)、尿液常规分析询问病史持续时间
诱因(饮酒、饥饿、脱水等)
有无感染征象
有无神经系统症状、心悸等
特别药物服用(阿托品、苯丙胺等)
既往病史(糖尿病、甲亢等)
中暑体格检查体温、呼吸、脉搏、心脏听诊、神经系统检查一般处理:治疗目标 1 小时内将直肠温度降至 37
9℃中医中药:可予十滴水、藿香正气水(丸)口服解暑,静滴清开灵注射液清热解毒、生脉注射液益气养阴,昏迷可予安宫牛黄丸鼻饲,静滴醒脑静注射液清心开窍药物降温:冬眠Ⅰ号:氯丙嗪 25mg 、异丙嗪 25mg 、杜冷丁 50mg ,加入 25% 葡萄糖液 20ml ,静脉注射, 15min 注完,适用于高热、昏迷及抽搐患者;冬眠Ⅱ号:氯丙嗪 25mg 、异丙嗪 25mg ,加入 25% 葡萄糖液 20ml ,静脉注射, 15min 注完,适用于高热、昏迷而无抽搐患者;冬眠Ⅲ号:异丙嗪 25mg 加入 25% 葡萄糖液 20ml ,静脉注射, 15min 注完,适用于高热、无昏迷及抽搐患者;145体外降温:移至通风好的低温环境( 22-25℃ );无循环虚脱的患者,有冰水擦浴或将机体浸入 27-30℃ 的水中;循环虚脱患者,可蒸发散热体外降温无效者,可用冰盐水进行胃或直肠灌洗,也可用 20℃ 或 9℃ 无菌生理盐水进行腹膜透析或血液透析,或将自体血冷却后再回输体内体外降温无效者,可用冰盐水进行胃或