中深度镇静管理规程

1．目的实行医疗行为法律规范化管理，确保医疗工作正常进行.2．标准2.1 人员资格要求:2.1.1 医生资格要求：为病人提供中深度镇静治疗的医疗服务人员必须具备镇静治疗的技能，掌握中深度镇静治疗过程中监控及生命支持技术，能正确处理并发症及使用镇静拮抗剂。我院规定为病人提供中深度镇静治疗的医生必须是具有执业医师资格的麻醉医生及经医院授权的 ICU 病区医生,且 ICU 医生只允许进行中度镇静治疗。对儿童病人的中深度镇静治疗的麻醉医生及 ICU 医生要有儿科中深度镇静治疗的授权，且 ICU 医生也只允许进行儿童病人的中度镇静治疗。2.1.2 恢复室护士资格要求:具有护士执业证及注册证，掌握镇静治疗过程中监护及生命支持技术，能处理简单的并发症,且经护理部资格认定的本院护士。护理部对具有恢复室工作资格的护士每年至少组织一次恢复室工作能力的培训及考核，考核结果要有记录.2。2 中、深度镇静的地点：手术室、妇科门诊及病房手术室、门诊手术室、内窥镜检查室、 ICU 病区、介入手术室、门诊镇静苏醒室。因病情，需要在上述地点以外实施中深度镇静治疗时，必须上报医务部，医务部负责审核其必要性及安全性,只有获得医务部同意后方可执行,且人员资格、物品的配备、镇静的程序、镇静后的复苏等工作要严格根据此规程的要求执行.2.3 物品的配备：中深度镇静治疗时必须配备或准备有：多功能监护仪（心电图、血压、血氧饱和度）、氧气、吸引器、口咽通气管、简易呼吸器、听诊器、喉镜、气管导管、牙垫、吸痰管和常用的抢救药品（抢救车）。镇静对象为儿童时，需有符合儿童镇静治疗要求的设备。2.4 镇静药物：ICU 医生一般只允许使用咪唑安定等中度镇静剂.2.5 术前准备：2.5.1 对于非急诊病例,主管医生根据患者情况和麻醉方法，决定术前禁食时间:① 小儿检查前一日及检查当日嘱患儿少食少喝.② 成人患者禁食 8 小时，禁水 4 小时以上.2.5。2 当未按要求禁食或急诊时，须权衡镇静深浅的利弊，选择能达到有效镇静的最低剂量；对急症患者，给镇静药前，须保护气道(插管),防止误吸。2.5.3 根据要求建立有效的静脉通道，备氧。2.5。4 由具有资质的专业人员完成术前评估并记录.具体包括以下内容:⑴ 病史和体检；⑵术前诊断;⑶ 禁食状况；⑷过敏史；⑸过去给镇静药时发生的不良反应史；⑹张口度；⑺心、肺、气道情况⑻“美国麻醉医师协会”身体状况分级；⑼拟用镇静方法和药物；⑽与患者／家属讨论麻醉风险、利弊及镇静／麻...