临床介入治疗质量控制与评价为了保证临床介入治疗的医疗质量与安全，根据卫生部有关文件并结合我省实际情况，特制定我省临床介入治疗质量控制与评价标准。一、基础设施要求1、 独立的医生、护士办公室、诊疗室；完善的各种规章制度如病房管理制度、病房主任职责、主治医师职责、总住院医师职责、介入手术操作规程、手术间管理制度等。2、 在开展介入病房的医院，介入病房要求至少配备病房主任 1 名，负责医生 1 名,经治医生 1 到数名，病房主管护师 1 名，护师及护士多名。坚持三级查房制度及早晚查房制度,坚持经治医生轮训制度,坚持术前集体讨论，制订最佳手术方案及可能并发症的防治；坚持疑难病例会诊制度。3、 设备要求：医疗单位要求配备有大型心血管专用 X 光机、单 C 臂或者双 C 臂 X 光机进行介入治疗，应配置高压注射器、心电监护仪、供氧设备、各种常用药品及急救药品箱。开展介入所有放射设备均应为检测合格产品，且经过劳卫所检测达到防护要求方可开展工作，要求有《大型医用设备配置许可证》及《射线装置工作许可证》.根据介入治疗要求 500mA 以下 X 线机不宜开展临床介入治疗工作；机房内不应有非相关家具及器物，机房四周 X 线防护应大于 0。5 毫铅当量，控制室面积应能满足日常工作及机器维护要求，周边防护应大于 1 毫铅当量。省临床介入治疗质量控制中心对各级医院从业人员条件、设备及环保达不到要求的提出限期整改意见，超过期限未能整改的医院放射科停业直至达到相应的条件为止。二、介入治疗中各重要环节的要求1、介入治疗设备：性能良好、稳定，符合国家标准要求。2、设野:诊断明确、分期准确、布野范围设计合理。3、摆设：简便、舒适、定位准确。4、X 线射线:根据检查与治疗部位、深度,合理匹配 X 线射线质及能量。5、固定装备:方便、舒适、重复性好。三、防护措施和设备：各医院所有放射设备均应为检测合格产品，且经过劳卫所检测达到防护要求方可开展工作,要求有《大型医用设备配置许可证》及《射线装置工作许可证》。四、科室管理制度与人员要求1、介入治疗方面配备一支专门的、经验丰富的医、技、护队伍，三级医院从事介入治疗的医生中要求有副教授（副主任医师）职称或以上职称的医生一名，手术室配备主管或者主管技师以上职称的技术人员，主管护师或者主管护师以上职称的护理人员;二级医院要求至少有主治医师或者主治医师以上职称医生，技师或者技师以上职称的技术人员,护师或者护...
