临床医师三基知识点总结1、脑死亡的推断标准:自主呼吸停止 ; 不可逆性深昏迷;脑干神经反射消逝;瞳孔扩大或固定;脑电波消 逝;脑血液循环完全消逝
2、体温每升高 1℃,基础代谢率提高 13%
3、发热时心率加快,体温每升高 1℃,心率约增加 18 次 / 分 ,儿童可增加更快
4、缺氧的类型:低张性 ~ 、血液性~、循环性 ~ 、组织性~ 5、胆汁的作用:乳化脂肪、促进脂肪消化、促进脂肪消化产物的吸收、促进脂溶性维生素( A 、 D 、 E 、 K )的吸收、中和胃酸、促进胆汁自身分泌
6、正常人血清钾浓度:3
5mmol/L 7、典型的 DIC 分三期:高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期8、休克的进展过程:微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期9、休克早起患者的表现:脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少10、休克患者的补液总量是量需而入,遵循 “需多少,补多少” 原则
动态观察静脉充盈度、尿量、脉搏、血压等指标,作为监控输液量多少的依据
11、心力衰竭:指在各种致病因素的作用下,心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍,使心排出量绝对或相对下降,即心泵功能减弱,以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合症
12、心力衰竭的常见诱因:全身感染、酸碱平衡和电解质代谢紊乱、心率失常、妊娠与分娩13、肝性脑病分四期:前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期14、过量输液导致肺水肿的直接机制:短时间输入过量液体,导致肺血容量急剧增加,毛细血管静水压升高,血管内皮间隙增大,通透性增加,血浆渗入肺泡形成肺水肿15、DIC:是由多种致病因素激活机体的凝血系统,导致机体弥漫性微血栓形成,凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进,从而引起全身性出血,微循环障碍乃至多器官衰竭的一种临床综合症
16、心源性休克:心脏泵血功能衰竭,心排出量急剧减少,有效循环血量下降所引起