临床实习医生工作职责 （一)在上级医师指导下，负责管理分管的病床（一般以 5~10 张床为宜)医疗工作.要常常深化了解病人的病情变化，并根据病情变化及时向上级医师报告,争取尽快处理。 （二）每日应提前 20 分钟进入病房，检查自己所管的病人,了解患者夜间病情变化及已做的处理，做好查房前的准备工作及完成换药任务.随上级医师查房时,应主动向上级医师扼要报告病史、体检和各种化验结果，提出诊断和处理意见，听取上级医师对病情的分析和处理要求. (三）下午下班前与上级医师一起查房，报告和了解病人一天的病情变化,医嘱执行情况;对新入院病人，重危及病情可能发生严重变化的病人，做重点交班，并填写交班本。 （四）接到所管的新病人后，在上级医师指导下，及时询问病史，进行体格检查，根据病情需要开有关化验单及检查申请单,提出诊断和治疗意见，协助上级医师处理诊疗工作。 （五）对急症、垂危病人应随时观察病情变化。病人病情突变，应及时向上级医师汇报请示，同时应进行适当的初步抢救工作。 （六)所管病人请他科会诊时，应陪同会诊医师诊视病人；病人 赴他科检查或治疗时，亦应陪同病人前往。 （七）遵守和执行保护性医疗制度，遇到患者及其家属对诊断、治疗或预后有所询问时，应根据上级医师意见解答，对预后不良或其他严重合并症等不得自行向患者或家属透露. （八）在完成医疗工作的同时，要配合护理人员做好护理和治疗工作. （九）在接收新病人后,一般应在次日查房前写好完整病历.对夜间入院病人的完整病历经上级医师同意后可在 24 小时内完成。（十)进入新科室病房实习时，必须及时做好接班记录.尽快熟悉自己分管的病人情况，两天内写好接班记录.对再次入院或转科病人，应复习以往病历，根据入院经过和检查结果，分别写 再次入院或转科记录；急诊入院病人会诊后确定转科时应及时完成主要病史、体检及常规化验,做好会诊讨论记录。 经上级医师批阅后才准转入他科（十一）实习医生交班前,将所管病人的病情演变重要病史、体征、化验结果、治疗结果和目前存在的问题以及处理意见等写成交班记录，并向接班人做口头交代。（十二）对自己经管的病人,须按要求书写病程记录（包括病情观察、诊疗分析、查房、病例讨论和术前小结等内容)，手术后负责协助填写好手术记录，危重病人应及时观察和记录病情变化。要管理好病历，贴好各种报告单,填写病人的出院录、入院卡、使病史资料保持干净完整，并应在 24 小时内填写好病历封面...
