临床常用护理评估量表

住院患者营养风险筛查及干预表科室 床号 住院号 姓名 性别 年龄 一、营养风险筛查评分简表(NRS2025） 中华医学会——《临床诊疗指南》1、 按疾病严重程度（取最高分选项）□1 分营养需要量轻度增加：□髋骨折 □慢性疾病急性发作或有并发症者 □COPD □血液透析 □肝硬化 □一般恶性肿瘤□2 分营 养 需 要 量 中 度 增 加 ： □ 腹 部 大 手 术 □ 脑 卒 中 □ 重 度 肺 炎 □血液恶性肿瘤□3 分营养需要量重度增加：□颅脑损伤 □骨髓移植 □大于 APACHE10 的 ICU 患者2、营养受损状况评分（取最高分选项）□1 分近 3 个月体重下降>5％，或近 1 周内进食量减少 1/4—1/2□2 分近 2 个月体重下降>5％，或近 1 周内进食量减少 1/2—3/4□3 分近 1 个 月 体 重 下 降 〉 5% ， 或 近 1 周 内 进 食 量 减 少 3/4 以 上 , 或 BMI<18。5Kg/m2 及一般情况差3、 年龄评分□1 分年龄>70 岁总分 分 签名 评分日期 年 月 日评分说明：①营养风险筛查评分=1+2+3 ② 若评分≧3 分：需要营养支持 ③ 若评分<3 分，无需营养支持，一周后筛查 住院患者营养风险筛查及干预表日期时间二、干预措施（评分≧3 分）1、营养宣教:进食鱼肉蛋等优质蛋白，进食蔬菜,保持大便通畅2、家属配合，增加营养治疗依从性3、补充进食营养粉、蛋白粉制定2025—9护理部4、请营养科会诊5、肠内营养(留置胃管/空肠管）6、肠外营养7、其他三、营养治疗后并发症的观察无胃潴留腹胀呕吐腹泻四、并发症的干预措施减量暂停用药再次请营养科会诊胃造口术/空肠营养治疗五、营养治疗后无并发症咨询营养科维持/加量签名2基本生活活动能力（BADL)评估护理单科室 姓名 性别 年龄 诊断 床号 住院号 序 号项目评定标准评估日期（时机：入院时、他科转入时、病情变化时）完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖 1进食1050— 2洗澡50-- 3修饰50—— 4穿衣1050— 5控制大便1050— 6控制小便1050- 7如厕1050— 8床椅转移151050 9平地走路151050 10上下楼梯1050— Barthel 指数总分 自理能力等级划分标准重度依赖：总分≤40 分、全部需要他人照护中度依赖：总分 41～60 分、大部分需要他人照护轻度依赖:总分 61~95 分、少部分需要他人照护无需依赖:总分 100 分、无需他人照护重度依赖( )中度依赖( )轻度依赖( ）无需依赖( ）重度依赖（ ）中度依赖( ）轻度依...