临床常见的药物配伍禁忌导读： 药物配伍发生不良反应在临床上较为常见，表现为变色、沉淀、结晶、疗效降低、生命体征改变等，现列举几种常见的药物配伍不良反应及分析其原理
1、处方：生理盐水 100ml + 奥美拉唑 40mg + 维生素 B6 0
3结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色 分析：奥美拉唑和维生素 B6 的配伍未见文献报道,说明书也未说明
奥美拉唑是一种碱性药物,能升高生理盐水的 PH 值，维生素 B6 又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH 值为 3~4,两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素 B6 的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍
2、处方：25％葡萄糖 40ml +10％葡萄糖酸钙 + 地塞米松 5mg结果：生成不溶性钙盐沉淀分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命
所以两者应分开静脉注射
3、处方:甘露醇 250ml+地塞米松 5mg结果：可能出现甘露醇析出结晶现象分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿
因 20％甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶
故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用
4、处方：25％葡萄糖 40ml+西地兰 0
4mg+呋塞米 20mg结果：生成呋喃苯胺酸沉淀分析:呋塞米为一弱酸强碱盐，PH 为 8
5-10,禁止与酸性液伍用，在酸性环境下(25%葡萄糖PH3
5—5)生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命
可 25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米,分开静脉注射
呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水稀释,而不用葡萄糖稀释
对磺胺药过敏禁用
5、处方：葡萄糖 250ml+维生素 K1 注射液 40mg+维生素 C3
0g结果：二者发生
