临床技术操作规范67547

＊***街道社区卫生服务中心诊疗技术操作法律规范2025 年前 言临床常用医疗技术操作法律规范是每位医师应熟练掌握的基本技术之一，也是临床医生“三基”训练的重要内容，实践证明，临床“三基"训练，不仅是提高医务人员业务素养的基本途径，也是提高医院医疗质量的重要环节,同时又是医院医疗管理的主要内涵。为法律规范我院临床医疗技术操作,提高医疗质量，杜绝医疗差错，医务科组织相关人员参考临床“三基"训练用书，编写了新的《诊疗技术操作法律规范》,作为指导全院医务人员进行各种临床技术操作和“三基”训练的法律规范用书，望各科医务人员认真学习，并在平常工作中严格根据《诊疗技术操作法律规范》执行。换药术用于检查伤口,清除伤口分泌物，去除伤口内异物和坏死组织，通畅引流,控制感染，促进伤口愈合.【方法】1．用手取下外层敷料(勿用镊子），再用镊子取下内层敷料.与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去,以免损伤肉芽组织或引起创面出血。2．用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。用酒精棉球清洁伤口周围皮肤,用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物。清洗时由内向外，棉球的一面用过后，可翻过来用另一面，然后弃去。3．分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多，可用消毒溶液冲洗。4．高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒腐蚀,再用生理盐水中和；或先用纯石炭酸腐蚀，再用 75％酒精中和。肉芽组织有较明显水肿时,可用高渗盐水湿敷.5．一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖，必要时用引流物，上面加盖纱布或棉垫,包扎固定.【注意事项】1.严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和敷料，不应再接触换药车或无菌的换药碗.需要物件时可由护士供给或洗手后再取.各种无菌棉球、敷料从容器取出后,不得放回原容器内。污染的敷料须立即放污物盘或敷料桶内。2。换药者应先换清洁的伤口,如拆线等；然后再换感染伤口，最后为严重感染的伤口换药。3.换药时应注意取出伤口内的异物，如线头、死骨、弹片、腐肉等,并核对引流物的数目是否正确。4.换药动作应轻柔，保护健康组织。5。每次换药完毕,须将一切用具放回指定的位置，认真洗净双手后方可给另一患者换药。深部静脉穿刺与注射深部静脉穿刺常用者有股静脉、颈内静脉及锁骨下静脉等。多用于采血化验或急需加压大量输液、输血而周围浅静脉穿刺又非常困难者。锁骨下静脉穿刺还可用于中心静脉压测定、肺动脉插管及心血管造影等...