二 0 一二年合理用药管理方案各科室：为加强医院药物临床应用管理，促进临床合理用药,依据《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《2025 年山东省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》等法律法规的要求，制定本方案。一、 指导思想 深化推动药事管理相关法律法规的贯彻执行，制定个性化的药事管理和药学工作规章制度充分发挥药事管理与药物治疗学委员会、药剂科及各科室药事管理小组的管理职能,坚持安全、有效、经济的合理用药原则，并将合理用药工作纳入基础医疗质量管理、医药费用控制和综合目标管理。加强监督检查与持续改进，促进形成合理用药的长效机制。二、工作目标1、控制医药费用不合理增长，降低平均住院费用。各住院病区每月药品费用占住院总费用不得超过以下比例：儿科<35％、康复科<30%、内一、内二、内三科<50％、外一科〈20%、外二科<25％、ICU〈20%、妇产科〈20%.2、加强中成药合理使用管理，临床使用必须遵循中成药临床应用指导原则和药品说明书，必须遵循适应证，同类品种只能使用一种（包括注射剂型和口服剂型）。3、门诊处方必须有临床诊断（特别是住院部医师开具的门诊大部分无临床诊断），门诊处方和住院医嘱的临床诊断与用药必须具有相符性，门诊处方合格率大于 90%。4、加强抗菌药物专项整治活动工作力度,尽快将住院患者抗菌药物使用率控制在 60%以下，各住院病区抗菌药物使用率不得超过以下比例:儿科<80%、康复科<20%、内一科（心血管内科）<50%、内二科（呼吸内科）〈80%、内三科（消化内科）<60%、外一科〈30％、外二科〈60%、妇产科〈70％；尽快将门诊患者抗菌药物使用率控制在 20%以下，各临床医师门诊处方抗菌药物使用率不得超过以下比例：内科医生<15%、外科医生<30%、儿科医生〈30%、五官科<15%（不包括局部用抗菌药物）、口腔科<20%、中医科〈10％、妇产科医生<15%；逐步降低住院患者抗菌药物使用强度，争取不超过 40DDD/100 人天，各科室病区应通过控制抗菌药物使用率、使用量、使用疗程有效降低抗菌药物使用强度；控制清洁手术预防使用抗菌药物指标,预防使用抗菌药物比例不超过 30%，品种选择合格率不低于 90%，预防使用抗菌药物时间控制在术前 0.5~2 小时的比例不低于 90％，预防使用抗菌药物疗程不超过 24 小时的比例不低于 90％，清洁手术预防用抗菌药物无联合用药，外一科、外二科及妇产的清洁手术应严格执行上述规定.5、加强药物安全性监测工...
