二十五、放射治疗管理与持续改进 4。25.1 依法取得《放射诊疗许可证》与《大型医 用设备配置许可证》，布局、设备设施符合《放射诊疗管理规定》和相关国家标准。 评审标准 评审要点 参考资料 4。25.1。1 “具有卫生行政部门核准的 放【C】 支撑材 料参考目录 ” 射治疗 诊疗科目。机房建筑应取得国家模板列表 1 。 有卫生行政部门核“” 准的 放射治疗 诊疗科目。 的合格证书. 现场评审要点 2 。 机房建筑已取得国家的合 格证书。 法律法规 3 。 有定期的核准与校验. 请准备以下文档: 【C】项: 【B】符合“C” ，并 1. 放射诊疗 主管部门对核准与校验资料进行分析反馈，发现问题及时整改。2. 辐射安全许可证 【A】“符合 B” ，并 3 。放射诊疗许可证 “”无超核准的 放射治疗 诊疗科目。 【B】项: 1. 医务处监督检查与反馈 【A 】项： 1 。 已开展的放射诊疗项目 4.25。1.2 放射治疗设备具有获得国家卫【C】 支撑材料参考目录1 评审标准 评审要点 参考资料 生行政管理部门核准的《放射诊疗许可证》 模板列表1 —。 具备开展放射治疗的基本设备（直线加速器或钴60≥治疗机 1 台、 与《大型医 用设备配制许可证》。 现场评审要点≥后装治疗机 1≥台、模拟定位机 1 台、三维计划治≥疗系统 1 台、 法律法规 验证设备） 请准备以下文档： 2. 放射治疗设备有《放射诊疗 许可证》与《大型医用设备配制许可证》 【C】项: 3 。 放射治疗设备证件齐全，符合国 家相关准入标准。 1 。 CTsim 合格证 【B】“符合 C”, 并 2 。 放射诊疗许可证 3. 模拟定位 合格证 有主管部门监管。 4. 具有开展放射治疗的基本设备 【A】“符合 B", 并 【B】 项： 放射治疗设备使用符合规定。 1. 医务处监督检查与反馈 【A 】项： 1 。 大型医 用设备上岗证 2 。 计划系统合格证 3 。 计量仪电离室检测报告 4. 加速器性能检测报告书 5 。 模拟定位合格证 4。25。1.3 具备开展放射治疗的基本技【C】 支撑材料参考目录 术。 模板列表 1 。 根据医院的实际情况开展相应的放疗基本技术。 现场评审要点2. 开展技术项目包括：三维适形放疗或调强放疗,占总治疗患者例数 法律法规 2 评审标准 评审要点 参考资料 的 50%以上、已经开展常见恶性肿瘤的根治性放疗、术前或...
