二甲医院评审标准支撑材料详表 （第一章）第一章 坚持医院公益性一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求评审标准评审要点支撑材料自评等级1.1.1 医院的功能、任务和定位明确, 保持适度规模.1.1。1.1医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定三级医院设置标准。院办负总责【C】1. 医院符合卫生行政部门规定二级综合医院基本标准，获得批准等级至少正式执业三年以上。（院办）2.医院工作人员与床位之比应不低于 1:1。3-1.4。（达标办）3.每床至少配备0。88名卫生技术人员,病房护士与床位之比不低于0.4：1。(医务科、护理部)4.在岗护士占卫生技术人员总数≥50％.5.ICU护患比2。5-3:1，手术室护士与手术台比≧3：1（护理部）6.各专业科室至少1名主治医师以上职称.医院至少3名高级职称医师（医务科)1.等级批准文件及医疗机构执业许可证（院办）0lxnR39729 9B31 鬱 t2。2—6 达标办\医务科\护理部出具相关证明材料(统计表）。(1) 医院编制床位数\实际开放床位数(分科情况)(2) 医 院 人 力 资 源 情 况 统 计 表（分科室\分专业\分学历\分职称\分在岗不在岗）(3) 科室主任\护士长统计表（职称、 学历、任职时间文号等)【B】符合“C",并1.卫生专业技术岗位≧医院总岗位 80%。（医院岗位设置表）（人事科、医务科）2、临床科室主任均有主治医师以上职称，从事相关专业 6 年以上。（医务科提供临床科主任情况表)3.护士中具有大专及以上学历者〉20％.（人事科、护理部）4。平均住院日≤10 天。（信息科）5。保持适宜的床位使用率≤93％。(信息科）6。开放床位明显大于执业登记床位时,有增加床位的申请记录。（院办）医务科提高医院岗位设置统计表,其他可在“C”中可体现。【A】符合“B",并1.临床科室主任具有副高职称>50％。（医务科）2。护士中具有大专及以上学历者>30％。（护理部)可在“C"中可体现。39367 99C7 駇 24717 608D 悍 37581 92CD 鋍 036157 8D3D 贽％1。1。2 主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作，兼顾预防、保健、康复功能，可提供 24 小时急危重症诊疗服务。1 。 1 。 2.1 主 要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作。可提供 24 小时急 诊 诊 疗 服 务 .【C】1.有承担本辖区常见病、多发病、部分疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力。（设备科、医务科）2。急诊部门独立设置，承担本区域急危重症的...
