交接班制度落实持续质量改进1、监测项目:床边交接班制度的落实2、项目起始时间:2025
3——-—2025
123、项目负责人:薛勤4、小组成员:钱静仙 刘金花 柴小英5、存在问题:1)夜班护士对上一班病人病情不了解2)夜查房时发现护士对约束病人人数回答错误3)
夜班护士对“三防”病人的信息及上一班用药情况了解不全
4)危重病人等床边交班本未法律规范使用
4、原因分析:1)未认识到交接班工作的重要性2)床边交接班工作不到位3)交接班制度具体内容了解不够4)护士长管理不到位,护理部监控不到位
对本病区的危重病人的护理常规,病情观察知识掌握不够5、预期目标:1)认识床边交接班的重要性2)做到危重,三防病人床边交清
防止意外事件发生
3)掌握交接班制度和具体内容4)掌握危重病人的护理常规,病情观察的要点6、展开 PDCA 调查与改进7、PDCA 改进流程:P(计划)1
建立危重病人交接登记本2
组织交接班制度学习
组织交接班制度学习
加强本科室的危重病人的病情观察等进行学习
进行书面考核及不定期的抽查
6 制定床边交接流程D(实施1
法律规范填写危重病人床边交班本2
本月 20 号护理部组织业务学习(交接班制度)5
将交接班制度用书面的形式发放到科室
科室再组织业务学习6
护理部组织安全会议,讨论由于交接不到位造成的不良事件或安全隐患
通过早会提问的方法对对本病区的危重病人的护理常规,病情观察加强学习,使护士能及时分析病情,做出推断,以防漏交
8 进行全院性交接班制度考核9 夜查房和行政查房时抽查10 危重病人床边交接后必须在床边交班本上签名记录11 建立交接班流程图C(检查)1 每月行政查房时进行检查2 夜查房时对值班护士抽查,了解对病人病情的掌握程度3 不定期检查护士的重点时段,重点病人的交接情况4 护理部参加早会时检查护士的交接制度的落