产后出血的预防： （一）妊娠期 加强孕期保健，定期接受产前检查，及时识别并治疗高危妊娠，如妊高征、肝炎、贫血等。 (二）分娩期 临产后，维持孕妇正常的营养及水电平衡,防止产程延长，必要时给镇静剂保证孕妇的休息。第二产程，严格无菌操作，指导孕妇正确使用腹压,适时作会阴侧切，胎肩娩出后立即肌注催产素以加强子宫收缩减少出血。胎盘娩出后注射缩宫素，进一步促进子宫收缩。第三产程，准确测量产后阴道出血量，在胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出,认真检查胎盘胎膜是否完整，认真检查软产道,如有裂伤，及时缝合。 （三）产后 产后 2h 内,产妇仍需留在产房接受监护，严密观察产妇的生命体征、宫缩、阴道流血及会阴伤口情况，督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩；对高危孕产妇，应注意保持静脉通道，充分做好输血和急救的准备。产后出血的护理措施： (一）协助医生执行止血措施 1.宫缩乏力性出血 立即按摩子宫，同时注射宫缩剂以加强子宫收缩。若按摩止血效果不理想，及时配合医师做好结扎髂内动脉、子宫动脉，必要时行子宫次全切除术的术前准备。 2。软产道裂伤 及时准确地修补缝合，若为阴道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。 3.胎盘因素 根据不同情况处理，如胎盘剥离不全、滞留、粘连，可徒手剥离取出；胎盘部分残留，则需刮取胎盘组织，导尿后按摩宫底促使嵌顿的胎盘排出。 4。凝血功能障碍 若发现出血不凝，立即通知医生，同时抽血作凝血试验及配血备用. （二）做好失血性休克的防治 产妇平卧,吸氧，保暖，严密观察面色、生命体征、尿量,开放静脉快速补液扩容，必要时输血;观察会阴伤口情况，进行严格的会阴部护理,观察宫缩及恶露的量、色、味等，按医嘱给予抗生素预防感染. （三）做好产妇及家属的心理护理 指导病人及家属学会如何进行病情观察,产后检查的目的、时间、意义,以防晚期产后出血。子宫收缩异常的护理措施： （一）子宫收缩乏力 1。做好预防加强孕期保健,消除孕妇的思想顾虑和恐惧心理，加强产时监护,密切注意产程进展,及时发现异常并处理。 2。配合医师找出原因,积极处理,做好剖宫产术前准备. 3.提供心理支持，减少焦虑。 4.做好产后健康教育及出院指导. （二）子宫收缩过强 1.有急产史的孕妇提前住院待产，加强巡视，一旦发生分娩先兆,及时处理，维持左侧卧位，鼓舞孕妇作深呼吸，给予背部按摩,嘱其不要向下用力. 2。持续评估宫缩，观察产程进展。 3。做好...
