白雀寺乡卫生院村级培训--—--——-讲义一、产妇的产后访视1、产后访视的时间和内容产后访视要分别在 3—7 天、14 天和 28 天进行,并在产后 42 天进行母子健康体检
(1)询问、查看记录询问内容包括分娩的时间和地点;目前感觉;分娩后有无痛苦、发热、出血症状;排尿情况;乳房情况,有无红肿、痛苦;有无其他不适
查看记录包括孕产期有无合并症|并发症,接受过哪些治疗
(2)体格检查、辅助检查测量血压、体温柔脉搏;对孕产期有妊娠期高血压疾病、贫血或糖尿病,糖耐量异常的产妇应复查血压,尿蛋白、血红蛋白、尿糖(血糖)等,触摸子宫,了解收缩情况及有无压痛
查看外阴,有无裂伤、红肿、流脓等;查看会阴垫,观察初学和恶露情况;查看结膜、手掌有无苍白;查乳房,有无红肿、硬结、乳头破裂等异常情况;查看腹部伤口又无红肿、流浓等现象
二、婴儿的产后访视1、询问、查看记录询问出生孕周,喂养方式,睡眠状况,大小便情况;查看母亲孕产期有无合并症(并发症),接受过哪些治疗,出生体重,出生时有无窒息
2、体格检查及辅助检查听心肺,测量体温、1 分钟呼吸次数、体重和身材;精神状态;吸允状况;皮肤有无黄染、脓包;眼睛有无脓性分泌物;脐带有无红肿、脓性分泌物;有无红臀;四肢活动状况等
三、保健指导1、产妇保健内容(1)修养环境:居室应宁静、清洁、空气流通和温湿度适宜
每天最好通风换气 45 分钟,保证室内空气新奇
通风式可将新生儿临时抱到另一个无对流风的地方
新生儿的衣被咬勤洗勤换最好在户外晾晒
(2)个人卫生:产妇每天要刷牙和清洗外阴,特别是在大小便后
如有条件可用温水檫浴
勤换会阴垫和内衣
接触新生儿是应注意消毒隔离,如护理新生儿前要用肥皂和清水洗手
患病者最好不要接触新生儿;尽量减少亲属的探望
(3)产后适当活动;阴道自然分娩者可在产后第 2 天在室内下床随意走动或做健身操
行会阴侧切术活剖宫产术者可与