人工气道的管理人工气道是为了保证气道通畅而在生理气道与其他气源之间建立的连接,分为上人工气道和下人工气道，是呼吸系统危重症患者常见的抢救措施之一。上人工气道包括口咽气道和鼻咽气道,下人工气道包括气管插管和气管切开等.建立人工气道的目的是保持患者气道的通畅，有助于呼吸道分泌物的清除及进行机械通气.人工气道的应用指征取决于患者呼吸、循环和中枢神经系统功能状况。结合患者的病情及治疗需要选择适当的人工气道。人工气道是保障危重患者呼吸道畅通，机体供氧需求二氧化碳排出的重要措施 ,是连接呼吸机实行正压通气的主要方式。[吸痰]对机械通气的病人应通过各种指标（包括听诊呼吸音粗糙，在容量控制机械通气时吸气峰压增加或在压力控制机械通气时潮气量减少，病人不能进行有效咳嗽,气道内可见到分泌物,监测到的流速压力波形变化，可疑胃内容物或上呼吸道分泌物的吸入，临床可见明显呼吸做功增加，动脉血气指标降低,影像学改变提示与肺内分泌物潴留相关)来及时评估气道内是否有分泌物集聚，并通过正确方式的气道吸引确保分泌物的充分引流（2）。由于人工气道的建立，会厌失去作用，咳嗽反射减弱或因肺功能严重减退，呼吸肌无力等，大多不能自行排痰，极易造成分泌物潴留而堵塞呼吸道，使肺部感染加重。用物准备：吸引器、简易呼吸器、无菌手套、生理盐水、 吸痰管（根据气管插管导管口径不同，选择不同型号的吸痰管，吸痰管最大外径应小于气管导管内径的 1/2）、一、 吸痰前评估根据血气分析结果推断是否有痰潴留，根据胸片听诊、触诊推断痰的潴留位置1） 根据痰液的粘稠度雾化加湿并加大吸氧浓度2） 根据痰液的潴留部位调整患者体位，使痰液潴留的肺区域上3) 挤压振颤胸廓使痰液向中枢气道移动4） 吸痰后评估：根据动脉血气分析结果、胸片、肺部听诊推断吸痰效果二、 吸痰方式开放式 、密闭式三、吸痰注意事项1） 提倡适时吸痰：即在听到或观察到患者有痰时及时吸痰，不主张定时吸痰，以减少吸痰带来的并发症及减轻患者的痛苦2) 吸痰前后给予患者 100％的纯氧 2 分钟，以提高患者的 SPO2 至所能达到的最高值，从而避开吸痰时发生严重的低氧血症3) 注意无菌操作：吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染,必须严格无菌操作,现吸痰管内多配有无菌手套，进行吸痰操作前必须做好用物准备，要注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染,一根吸痰管只限用一次，冲洗吸痰管的生后及时...
