介入治疗护理常规 一、专科评估 1、术前评估① 心理评估 对介入手术知识缺乏的患者及其家属易产生恐惧、紧张的心理,应耐心讲解介入治疗的相关知识,做好解释工作,减轻不良情绪,使其积极配合治疗
② 术前准备 告知患者术前需配合医生完成各项检查,确定检查结果符合手术标准后,方可制定制定治疗计划
告知患者术前 12 小时禁食,术前 4 小时禁饮,指导患者练习床上咳嗽、咳痰及大小便
2、术后评估① 手术的情况:手术方式、术中情况、麻醉情况② 一般评估:生命体征、氧饱和度、静脉穿刺情况③ 特别评估: 伤口敷料有无出血,穿刺侧肢体伸直制动 24 小时 ④ 重点评估:痛苦、双肺呼吸音、皮肤完整性⑤ 营养状况:进食情况,有无恶心呕吐⑥ 心理情况:有无焦虑、是否知晓病情、 疾病的接受程度
⑦ 用药情况:一般药物及化疗药物的作用及副作用 二、术前护理:向患者详细介绍治疗的方法,如支气管动脉插管造影术、支气管动脉灌注术及支气管动脉栓塞术的具体方法、过程及术中需注意的问题,说明介入治疗的效果,帮助患者消除焦虑、恐惧心理,协助患者完成术前各项检查,评估患者全身情况及测量生命体征并记录,指导患者加强营养,预防感冒,保证充足睡眠,必要时术前夜遵医嘱给予镇静催眠药
①支气管动脉插管造影的方法,患者在 CT 引导下,常规消毒一侧腹股沟动脉搏动最明显的部位,经皮股动脉穿刺成功后,将导管沿动脉向心方向插入达同侧支气管动脉时,注人造影剂 2—3ml,经屏幕观察造影剂流向靶血管时,即为满意
②支气管动脉灌注的方法
将准备好的抗癌药物,一般为 2—3 种,分别溶人 40-lOOml 等渗盐水中,用注射器抽吸后,逐一用手法经导管注入支气管动脉,所有药物可在 15-30min注完
③支气管动脉栓塞的方法
在灌注术后,若肿瘤血管较丰富,导管进入供血动脉较深,该动脉与脊髓动脉无关联,患者一般情况良好时,可在灌注后,再注入栓塞剂