介入治疗护理常规 一、专科评估 1、术前评估① 心理评估 对介入手术知识缺乏的患者及其家属易产生恐惧、紧张的心理,应耐心讲解介入治疗的相关知识，做好解释工作,减轻不良情绪,使其积极配合治疗.② 术前准备 告知患者术前需配合医生完成各项检查,确定检查结果符合手术标准后，方可制定制定治疗计划.告知患者术前 12 小时禁食，术前 4 小时禁饮，指导患者练习床上咳嗽、咳痰及大小便。2、术后评估① 手术的情况：手术方式、术中情况、麻醉情况② 一般评估：生命体征、氧饱和度、静脉穿刺情况③ 特别评估： 伤口敷料有无出血,穿刺侧肢体伸直制动 24 小时 ④ 重点评估：痛苦、双肺呼吸音、皮肤完整性⑤ 营养状况：进食情况，有无恶心呕吐⑥ 心理情况：有无焦虑、是否知晓病情、 疾病的接受程度。⑦ 用药情况：一般药物及化疗药物的作用及副作用 二、术前护理：向患者详细介绍治疗的方法,如支气管动脉插管造影术、支气管动脉灌注术及支气管动脉栓塞术的具体方法、过程及术中需注意的问题,说明介入治疗的效果，帮助患者消除焦虑、恐惧心理，协助患者完成术前各项检查，评估患者全身情况及测量生命体征并记录，指导患者加强营养，预防感冒，保证充足睡眠，必要时术前夜遵医嘱给予镇静催眠药。①支气管动脉插管造影的方法，患者在 CT 引导下，常规消毒一侧腹股沟动脉搏动最明显的部位，经皮股动脉穿刺成功后，将导管沿动脉向心方向插入达同侧支气管动脉时，注人造影剂 2—3ml，经屏幕观察造影剂流向靶血管时，即为满意。②支气管动脉灌注的方法。将准备好的抗癌药物,一般为 2—3 种,分别溶人 40-lOOml 等渗盐水中，用注射器抽吸后，逐一用手法经导管注入支气管动脉，所有药物可在 15-30min注完。③支气管动脉栓塞的方法.在灌注术后，若肿瘤血管较丰富，导管进入供血动脉较深，该动脉与脊髓动脉无关联,患者一般情况良好时，可在灌注后，再注入栓塞剂。 三、术后护理：①测量生命体征并记录。以后每小时测量生命体征 1 次,观察足背动脉情况,连续 6 次正常者可改每 4h l 次.术后指导患者少量多次饮水,促进造影剂排出，嘱患者有尿意及时排尿，防尿储留。②绝大多数患者术后需静卧24h，避开大幅度的翻身，可每隔 2h 活动 1 次肢体。并注意观察穿刺部位敷料有无渗血、渗液情况.⑧ 术后 2—3h，患者可能出现感觉障碍、偏瘫,甚至截瘫、尿潴留等情况，应注意观察记录，发现异常通知主管医师。④支气管动脉灌注抗癌药...
