妇科小讲课讲课者：李丹 2025 年 01 月 22 日小 讲课 题目会阴擦洗的操作流程核对：医嘱/护嘱，患者评估1、患者病情、年龄、性别、活动和合作能力、心理状态及需求。2、会阴部位情况：有无异味、分泌物，皮肤黏膜有无破损、肿胀、炎症和切口。3、有无大小便失禁、留置尿管4、近期是否施行泌尿、生殖系统和直肠手术。告知： 会阴护理的目的和方法，必要的配合 。 (目的：①减少会阴分泌物，保持会阴清洁，去除异味，促进舒适；②预防或减少泌尿道和生殖系统的逆行感染； ③促进会阴伤口的愈合；）2、自我护理的方法准备1、用物：擦洗液、便盆、避污纸；需更换药者应备相关药品2、环境：应有屏风或隔帘遮挡3、患者：1)无导尿管的患者排空大小便或更换尿布2）会阴部有伤口可配合换药，同时进行护理。实施1、查对床号、姓名；患者臀部垫妇科检查垫，脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部，并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖协助患者屈膝仰卧位，双膝屈曲向外分开,暴露会阴部 将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间 5、根据患者病情选择消毒棉球，温度适宜 6、夹消毒棉球于无菌治疗碗内,两手各持一把镊子，其中一把用于夹取无菌的消毒棉球，另一把接过棉球进行擦洗 擦洗顺序:会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧 1/3、会阴体至肛门，由内向外、自上而下，先对侧后近侧干棉球擦干,顺序同前 9、撤去用物，协助患者穿好裤子，必要时协助更换洁净卫生巾，取舒适卧位 10、再次查对 11、整理用物、洗手、记录 观察与记录：1、患者一般状况及会阴部情况2、操作过程，异常情况及处理3、操作时间、操作者姓名注意事项；（1）擦洗时动作轻稳、顺序清楚,两把镊子不可接触和混用，避开交叉感染;（2）留置尿管者，应注意尿管是否通畅，避开脱落，扭曲或打结；（3)注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、炎性分泌物及伤口的愈合情况；（4）棉球不可重复使用；（5）擦洗溶液温度应适中，注意保暖 提 问题 1会阴擦洗的顺序讲 课者 回答 会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧 1/3、会阴体至肛门,由内向外、自上而下，先对侧后近侧提 问题 1会阴擦洗目的讲 课者 回答目的：（1）减少会阴分泌物，保持会阴清洁，去除异味,促进舒适；（2)预防或减少泌尿道和生殖系统的逆行感染；(3）促进会阴伤口的愈合；
