住院患者发生跌倒、坠床的应急预案和处理流程【跌倒应急预案】① 当患者突然摔倒时,护士立即到患者身边,检查患者摔伤情况:通知医生推断患者的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步推断摔伤原因或病因
② 对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情实行相应的搬运患者方法,将患者抬至病床;请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行 X 光片检查及其它治疗
③ 对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,评估患者后,应将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速实行相应的急救措施
④ 受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗
⑤ 对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用碘伏或 0
1%新洁尔灭清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合
创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素
⑥ 每 30 分钟巡视患者一次,及时观察实行措施后的效果,直到病情稳定
准确、及时书写护理记录,仔细交班
⑦ 向患者了解当时摔倒的情景,帮助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避开再次摔伤
⑧ 检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患
【坠床应急预案】① 对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床挡,并有家属陪伴
② 对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,常常检查局部皮肤,避开对患者造成损伤
③ 在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助
④ 对于有可能发生病情变化的患者,要仔细做好健康宣教,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险
⑤ 教会患者一旦出现