体温单书写考核评价标准（50 分）标 准 要 求分值考核评价方法扣分标准1、楣栏、各项填写齐全、规整，使用蓝黑或黑墨水笔填写。① 不得空项。如无内容，可打斜线。② 转科、转床，在原科或原床名称上用红笔打横线，线上填写新的科、床名称。③ 不得涂改,保持页面干净。6查出院、住院各5 份病历1、一处写错或缺一处各扣 1分2、日期栏中,每页的第一日填全年、月、日，其余均只填写日期,如跨年或月，应填写年、月、日.42 、 缺 一 项 扣 1分3、手术（分娩）后日数：使用红铅笔在相应时间栏内填写术日（分娩），或“术 2"字样，次日 1—14 天终止.43、一项做不到扣 1 分4、40—42℃之间使用红铅笔在相应格内纵行填写：出、入院、转入、分娩、死亡,一字占一格（纵线占两格）。54 、 缺 一 次 扣 1分5、体温与脉搏的绘制：① 叉、点清楚，大小规整、一致（占小格的 1/2)，联线平、直、粗细相等，相遇时按规则绘制。② 高热实行降温措施后的体温用红○表示，降温后的体温与降温前的体温用红虚线相连接.③ 体温不升时，在 35℃线处腋温画蓝叉“×”，并与相邻温度相连，在其蓝叉下方画箭头“↓"（纵向）,长度占两个小格.④ 经医生许可,病人请假或其他原因离院，在 35℃—34℃之间用红铅笔纵向填写“请假”或“外出" 字样;擅自离院 者 、 拒 测 体 温 者 , 在 体 温 单35℃~34℃之间用红铅笔纵向注明“病人不在” 和“拒测”，以后绘制的体温、脉搏不与先前的相连；其它情况应及时补测。115、① 错一处扣 1 分② 缺一处扣 1 分③ 缺一处扣 1 分④ 缺一处扣 1 分⑤ 缺一处扣 1 分⑥ 体温与护理记录表不符一次扣 2 分⑤ 发热病人，应在体温单上反应出当日最高体温及相对应的脉搏、呼吸，并与相邻的体温、脉搏相连。6、常规日测体温 2 次,手术病人于术前一 日 晚 8 时 增 加 一 次 ， 绘 制 在“18:00”； 新入院病人于住院当日测体温 3 次,次日测体温 2 次；体温超过37.5℃以上者，日测体温 4 次，直至体温持续正常三天后测体温 2 次;重症患者（包括一级护理病人）、新生儿，日测体温至少 4 次。6查出院、住院 5份病历6、一处做不到扣 2 分7、34℃以下，各项用红铅笔填写，仅写数字不填单位。① 相邻两次呼吸次数上下错开，先下后上;应用机械通气的病人，记录时用“R”表示。② 大便只填写次数，并填在前一日相应栏内。如出现异常情况，可用法律规范符号标...
