内镜室护理应急预案目录1.上消化道大出血应急预案2.误吸应急预案 3.坠床/摔伤应急预4。麻醉意外应急预案5.麻醉药物（丙泊酚）外渗应急预案6 封存患者病历应急预案1。上消化道大出血应急预案 （一）适用范围： 适用于屈氏韧带以上的消化道，包括食道、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血，以及食管、胃底朴脉曲张和胃空肠吻合术后空肠病变所致的出血。 (二）目的: 维持有效循环血量、尽快止血，防止或减轻并发症 （三）抢救步骤: 1．立即通知医生，建立静脉通道补充血容量尽量使用静脉留置针或进用大号针头，必要时建立两条及两条以上静脉通路。 2．保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧，避开误吸。必要时给予氧气吸入或建立人工气道。 3。遵医嘱静脉给予各种止血药、新奇血或 706 代血浆。静脉应用垂体后叶素或生长抑素,遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、 头晕、胸闷、呕吐等不良反应。 4。如患者继续出血、出血量〉1000ml,心率>120 次/分钟,血压<80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克,应加快补液速度,立即合血，加压输血等。 5。备好各种抢救用品,如静脉曲张套扎环、三腔二囊管、负压吸引器等。如为肝硬化食道、胃底静脉曲张破裂出血，应配合医生应用静脉曲张套扎环或三腔管压迫止血，同时准备冰盐水协助洗胃。 6。遵医嘱进行冰盐水洗胃、生理盐水维持在 4℃、一次灌注 250ml 然后吸出,反复多次，直至吸出液清亮为止；对于采纳冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素( 100ml 冰盐水内加 8mg 去甲肾上腺素) ， 30 分钟后抽出,每小时 1 次，逐渐减少频度，直到出血停止。 7。严密观察生命体征及病情变化。大出血期间每 15～30 分钟测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化，必要时进行心电血压监护。 8。注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色,同时准确记录出入量。密切观察患者神志、面色、口唇、甲床颇色及肠鸣音情况，警惕再次出血。 9.患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肤略抬高，以保证脑部供血。保持室内宁静。注意为患者保暖,避开受凉。 10。患者大出血期问,应严格禁食，出血停止后，可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过度到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物,注意保持口腔卫生，做好口腔护理。 11..做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者,使其有安全感，听取并解答患者及家属的疑问，以减轻其恐惧和焦虑心情。 12。实时做...
