国家留学基金管理委员会 学科组编号: - / - 。 。 出国留学申请表 (2025 年版) 请认真阅读本年度《选拔简章》和本表第 8 页说明后填写学号: (受理机构编写) 受理机构名称: 1、申请人基本信息 姓名(中文) (拼音) 性别 出生年/月/日 出生地 民族 婚姻状况 身份证号码 专业技术职务 行政职务 参加工作时间 现工作单位 处(系,科,室) 上级主管部门 最终毕业学校 最高学历 所学专业 从事专业 联系地址 省 市 县 ( 区 ) 号 邮政编码 联系电话( )— 传真( )- 2、申请留学情况 留学专业(国标二级学科名称和代码) 申请国别 1) 2) 项目名称 申请类别 高级访问学者 3 个月 6 个月 普通访问学者 12 个月 其他 3、外语水平 第一外语 一外程度 外语专业本科或本科以上毕业 近两年 WSK 考试成绩 总成绩 听力 口试 考试日期 近 10 年内曾在上述语种国家留学或工作 1 年以上 参加非英语语种培训 培训单位 培训时间(自/至) 成绩 第二外语 二外程度 4、接受高等教育和在国内进修情况 学校名称 学习时间(自/至) 主修专业 获得的学位或证书 -1-5、如曾在境外学习/工作, 请说明境外学习/工作情况国别或地区及讨论机构名称 学习/工作时间(自/至) 经费来源 学习专业 使用语言 申请人近照 标准一寸(39mm×29mm)、光纸、正面、免冠学科类码(本表第 6 页)、由申请人填写基金委填写 6、最近五年曾从事过的工作 工作单位 时间(自/至) 所担任的专业技术工作 专业技术职务/行政职务 7、其他说明 1)是否曾申请国家出国留学基金 否 是 时间 2)是否曾获国家出国留学基金资助/国家公派留学 否 是 次数 次 时间 3)如申报国别未被录用,是否同意安排到其他相同语种国家 同意 不同意 如申报国别未被录用,是否同意安排到其他语种国家(须培训语言) 同意 不同意4)若外语水平未达到《简章》规定的出国标准,是否服从口试或培训安排 服从 不服从意向培训地点 意向口试地点 (培训相关信息请查阅 2025 年国家留学基金资助出国留学人员选拔简章)8、目前所从事的工作、讨论或项目情况(请说明所承担的任务与本学科、本单位、本地区乃至国民经济进展的关系,以及工作条件状况等。若参加项目讨论,请注明本人在项目中的位置排序)与出国学习/进修的必要性及对拟留学专业基础知识的掌握情况:-2-9、曾获得过的专利和学术成果、技术成果及工作...