宠物医院体检记录 2025 年 月 日 病历号家长概况姓名： 手机号： 座机号： QQ：单位：住址: 省 （市、县、区） 街 号 小区 栋 单元 号宠物简况宠物名： 品 种： 体重: k g出生日期： 年 月 日 每年庆祝生日吗?毛 色： 性 别: 公 母 已绝育宠物来源自繁犬：出生日期 母亲品种及名称 父亲品种及名称外购犬:购犬时间 购犬地点: 狗市 犬舍 价格受赠犬：受赠日期饲养天数: 天使用情况玩赏犬： 种公犬： 天配种一次： 种母犬：产过 胎，顺产 胎 仔,难产 胎 仔，在 医院 医生诊治；最近一次发情/配种/产仔时间： 年 月 日，未孕,顺/难产产仔 只。家中养犬共养 只, 其中 品种 只，性别 ,年龄 岁， 品种 只，性别 ，年龄 岁;家中有病犬 只， 邻居（有/无）病犬，与其它病犬（有/无）接触饲喂食物人用食物 挑食/不挑食 人用食物+犬粮（ ）:喂量（限量、自由采食)， 次/天商品性犬粮： 喂量（限量、自由采食), 次/天， 由 家属（保姆）饲喂，零食： 补加营养品：预防注射 有 / 无 定期 / 不定期 国产苗 / 进口苗 （DP、DHPPI、RL 、R ) 最近一次防疫时间 防疫地点（自购、专业户、 ）医院,何种疫苗 价格驱 虫未驱虫 不定期驱虫 定期驱虫?多长时间驱虫一次？ 月 常用驱虫药——最近驱虫时间 地点 药物名称 价格 既 往 史以前患病：否 / 病，在 家/ 医院 医生医治，用过 药?治 天？现 病 史发病时间本次发病时间 年 月 日症状同舍或附近其它犬有无类似疾病的发生等管 理笼养 家中养 每天由 家属带出大小便 散步 次 小时不洗澡定期在家中（美容店）洗澡 用 洗 治疗情况 医院用药、剂量及效果自用药、剂量及效果过敏史特长宠物有哪些特长？ 他最喜爱谁？如何知道本院的?以前来过 朋友介绍 邻居介绍 查 网医院 医生 推举推举作哪些化验？ CR （ 张 ） B 超 精神活泼好动、反应灵活、双眼有神、不振、沉郁 昏迷食欲不振、减少、挑食、绝食饮水多、 少、 绝饮大便硬度（稀软、干硬、糊状、黏液样、水样、血水样、粘液血样、脓样、脓血样)颜色（黄褐色 暗绿、鲜红、暗红、灰白、黑色）气味（正常臭味、酸味、腐败味、腥臭）混合物（无异常、胶冻样黏液层、脓汁、砂石、寄生虫及节片）小便混浊度(澄清透明、微混、混浊、极浑或乳糜状)尿色(黄、浅黄、鲜黄色、深黄、绿黄、褐黄、红、淡红、暗红或乳白色）尿量（多尿、...
