肝功能指标异常危害1主要内容2• 肝功能指标异常及其危害• 好转反应及其应对A. 检验项目:编号 / 代号 / 名称B. 检验结果(单位)C. 检验项目的参考值D. 其他:病人及医生的基本信息E.检测方法 / 检测的实验室F.采血日期、送检日期、检测日期等3检验报告单的构成456看化验单的几个小“窍门”一看小箭头:出现即代表不正常代表升高 / 增多代表降低 / 减少 二看阴性和阳性 :本身无好 / 坏之分阴性(-)代表不存在或检测不到阳性(+)代表存在并被检测到 三看参考值:低于或高于参考值均代表不正常7一看小箭头8一看小箭头二看阴性和阳性9三看参考值10肝脏的功能及损伤后的表现胆红素转化与排泄蛋白质合成与分解脂肪合成与分解糖原合成与分解凝血物质合成药物与毒物代谢激素灭活免疫防御黄疸损伤后白蛋白降低 / 腹水 / 氨中毒损伤后脂肪肝 / 低胆固醇血症损伤后低血糖 / 糖尿病损伤后出血损伤后中毒损伤后蜘蛛痣、腹水、乳房发育损伤后免疫力低下 / 易感染损伤后11肝功化验单的主要项目及意义蛋白质代谢胆红素代谢肝损伤肝损伤 / 淤 胆12肝功化验单的主要项目及意义蛋白质代谢13蛋白质代谢指标异常的危害14• 白蛋白降低: 1 )摄入减少--长期的营养不良 / 偏食 2 )肝脏严重损伤,合成减少3 )丢失或消耗过多-腹水、肾病、恶性肿瘤危害:代表慢性肝损坏。总蛋白指标异常的危害15血清总蛋白增高1 各种原因脱水所致的血液浓缩:如呕吐、腹泻、休克、高热、肾上腺皮质功能减退等; 2 )血清蛋白合成增加:如多发性骨髓瘤等血清总蛋白降低2 各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不足,如营养不良、消化吸收不良;3 血清水分增加:可导致总蛋白浓度相对减少,如水钠潴留或静脉应用过多的低渗溶液肝功化验单的主要项目及意义胆红素代谢16胆红素代谢指标及其危害17直接胆红素增高: 1 )肝细胞损伤,分泌障碍 2 )胆管阻塞,排泄障碍间接胆红素增高: 1 )红细胞破坏过多(溶血) 2 )肝细胞损伤,摄取和转化障碍总胆红素=直接胆红素+间接胆红素危害:黄疸型肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、溶血性黄等。黄疸型肝炎患者的胆红素变化18肝功化验单的主要项目及意义肝损伤19肝细胞损伤指标危害ALT ( “谷丙转氨酶”)和 AST ( “谷 转氨酶” )器官分布:肝>心肌>骨骼肌>肾>脑>肺>胰>肺>白细胞>红细胞细胞内分布: ALT :细胞浆AST :细胞浆和线粒体( 80% )功能:催化...