妊娠与药物选用一、妊娠期间的用药原则妊娠期用药,绝对安全的药物几乎是没有的
但有些孕妇拒用任何药物,这都是不妥当的
其用药的基本原则如下:(一)权衡利弊:给孕妇用药时,应该权衡所患疾病与药物可能导致胎儿伤害之间的轻重与利弊,若非必需尽量不使用
尽量选用对胎儿安全的药物,医师应向孕妇解释用药原因及可能发生的问题
(二)妊娠早期(3个月以内)应尽量避免使用任何药物:根据美国FDA分级,将对胎儿的危险期分为5级
A级药物极少,妊娠期推荐使用A、B级,慎用C级,不用或者尽量避免使用D级,禁止使用X级(具体内容附后)
(三)尽量避免使用新药:优先选用多年广泛应用于孕妇的药物,尽量避免使用新的药物,除非到某种感染对原有的抗生素不敏感,万不得已的情况下,在与孕妇及家属说明原因,陈述利弊后才能选用新的药物
(四)选择合适的方法:选择最佳剂量和最佳的给药方法,采用单药品、低剂量、短疗程治疗
在保证疗效的前提下,能用单一药物的不作联合用药,能用低剂量的不用大剂量,治疗疗程越短越好
(五)应用药代动力学知识:给予最低疗效剂量,条件允许可根据测定血药浓度调节剂量
(六)减少盲目性用药:应向孕妇说明,孕妇不要盲目服用各种补剂及其他非处方药物,应在医师指导下用药
(七)用药依据:第一根据为药物说明书,其次为药典的临床用药须知和教科书
若医师用药问题有不肯定的地方,必须首先先重新仔细阅读该品种的药品说明书,尽量按照药品说明书使用
对妊娠、哺乳期有危害的药物表药品代码通用名孕妇哺乳期妇女01101青霉素G钠孕妇应仅在确有必要时使用本品
少量本品经乳汁分泌,用药时宜暂停哺乳
01105苄星青霉素(长效西林)孕妇应仅在确有必要时使用本品
少量本品经乳汁分泌,用药时宜暂停哺乳
01110苯唑青霉素钠(新青2)01113美洛西林(卫康诺美)可透过胎盘,应权衡利弊
少量随乳汁分泌,应权衡利弊
01120盐酸仑氨西林