»我也碰到类似证状,感冒发烧十余天不退,脉浮数,咳嗽不止,舌质白,舌体胖有齿印,特别怕冷,以麻黄附子细辛汤一剂而愈
[转帖]桂枝汤煎服法的作用北京中医药大学赵岩松桂枝汤是《伤寒论》中治疗太阳中风表虚证的主方
方中辛温走气分的桂枝与酸寒走血分的芍药相配,桂枝解肌发汗,芍药敛阴和营,二者药量相等,一阳一阴,一散一敛,相反相成,则阴阳相济,在表邪气得解,在里气血和合
柯琴在《名医方论》中称:“此方为仲景群方之冠,乃滋阴和阳,解肌发汗,调和营卫之第一方也,凡中风、伤寒、杂症、脉浮弱、汗自出而表不解者,咸得而主之;其但见一二证即是,不必悉具矣
”但原文12条所出桂枝汤的价值并不仅仅体现在原方的疗效上,其煎服法对后世中医施治及养生保健都有重要的指导意义
桂枝汤方后注云:“……微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升
服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力
温覆令一时许,遍身微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除
若一服汗出病差,停后服,不必尽剂
若不汗,更服依前法
又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽
若病重者,一日一夜服,周时观之
服一剂尽,病证犹在者,更作服,若不汗出,乃服至二三剂
禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物
”一、“啜热稀粥”——助药益胃两相得药后啜热稀粥,意在以粥热助辛性发汗药的发散之力,以粥体益脾胃而助作汗之源
吴鞠通用鲜芦根煎煮银翘散,其意相似
银翘散本为散剂,可直接以水送服
吴氏用鲜芦根汤煎服,就是要以汤水热力助药力开表气,又以汤水补充汗源
而以粥汤等物益汗源的思想表现得最为突出的当为温病治疗战汗
战汗为温病邪恋气分不解,而正气奋起祛邪外出的表现
在汗后邪气未退而正气不衰时,叶天士提出“法宜益胃”,即“灌溉汤水”,如米汤、白水、五汁饮(麦冬汁、荸荠汁、梨汁、藕汁、鲜苇根汁)等物,以疏瀹气机,使邪气松达,邪与汗并,得以通泄,又可补养胃气,濡养阴液,以助汗源,“望其再战