子午流注开穴治疗医源性疾病102例麻福昌(贵阳中医学院第一附属医院，贵州550001)1998年以来，笔者采用子午流注针灸的规范化方法治疗医源性疾病102例，疗效满意。不仅充分体现其具有不药而治的特色，而且还能够充分体现其安全经济有效等不可取代的独特优势，具有良好的社会效益。兹将笔者实践观察报告如下，以期抛砖引玉。1、临床资料子午流注开穴纠偏救弊102例患者中，男55例，女47例；年龄最小5岁，最大87岁。从病因看，非药物原因所致者21例，包括练功偏差致病5例，饮食物致病(食疗、保健茶、保健饮料致病)16例；药物原因所致者(药源性病症)81例(医师处方用药27例)，包括抗生素药致病44例，美容、护肤药物(染发、护肤、隆鼻)致病4例，保健药致病5例，激素药致病4例，减肥药致病3例，中成药(内服外用)致病5例(贴药：宝宝一贴灵)，中药注射剂、中药所致(辨证有误?)11例，穴注致病5例。从临床表现看，主要以皮肤瘙痒、丘疹、肿痛等为主者39例，主要以腹痛、腹胀、腹泻或便秘，不欲饮食，泛恶等消化道反应为主者34例，主要以肢体疼痛、麻木、冰凉不适等感觉和运动功能反应为主者7例，其他如心慌胸闷、烦躁、不寐、记忆力减退等神经功能障碍及其他不良反应者17例。从医患相关角度看，其中患者方面的原因64例，医者方面的原因38例。患者方面的原因主要归咎于诸如不良生活方式，不科学的防治疾病模式(如素质过低、缺乏健康知识、盲目无知地自防自治、药物保健饮食物的盲目滥用等)，缺乏抗拒不良社会风气能力（因盲目无知而陷进防治疾病的误区，对于欺骗广告、媒体的造势误导等虚假广告的狂轰滥炸，缺乏识别假医假药明辨是非的能力)；医者方面的原因(医师处方用药27例，辨证有误?11例)，主要由于医德风不良、专业素质差、业务技术水平低、学术造诣低、临床经验缺乏等。全部病例均源于疾病防治过程中，应用、实施与医疗有关措施(例如：药物或非药物的预防保健和治疗康复措施等)等所致的不良后果和病症，符合“医源性疾病”［1］的界定。为“医源性疾病”谱中比较常见的部分。尽管没有危及生命，但是却容易引起纠纷。患者因其对健康和生活质量的影响而忧心忡忡，疑虑重重，甚至谈药色变，甚或因噎废食而拒绝药物和/或恶食；医者也往往畏首畏尾，怕冒风险而束手。2、治疗方法子午流注开穴规范化方法纠偏救弊，治疗医源性疾病，对象特殊，方法独具特色。心身同治，医患良性互动，密切配合。充分发挥医患积极性。人文关怀，唯心唯德。务必强调医德，释疑解惑，切莫妄言“前医误治”，惟我独尊，避免是非和误会。2．.1治疗原则一切以病人为中心。人文关怀，以人为本，心身同治，以心治心，以人治人。医者是治疗方法的制定者，同时是执行者、操作者，切勿图省事草率敷衍。务必对患者关心，开导耐心，操作精心。力图医者费心尽心，让患者满意和放心。必要时鼓励患者参与治疗过程，指导患者配合做必要的自我治疗，进行必要的康复指导。注意饮食宜忌(例如根据病性食性相宜的原则选择适当的饮食物，勿食荤腥燥火诸物，尽力戒除烟酒，以粥养气。注意心身调养，劳逸结合，调适起居，适当休息，戒除恶习，重建和恢复健康科学的生活方式)。2．2选穴(1)主穴：子午流注开穴，可根据事先编制好的开穴用表，采用灵龟八法、纳子法、纳甲法或/和飞腾八法根据需要联合运用作为主穴。例如：取灵龟八法、纳子法联合运用。例如，乙卯日庚辰时，灵龟八法开内关穴，同取公孙穴(内关穴为母穴，公孙穴为父穴，故可同时取为主穴)，纳子法辰时，取足三里(足阳明胃经本穴)，皆共同取作主穴。临床开穴：患者随到随治，适值何时就临时取该时辰的开穴，就是临时开穴。灵龟八法较为方便灵活，特别是以数取穴，以数调息，较有特色。故临时开穴往往取灵龟八法开穴和纳子法联合运用同时作为主穴。定时开穴：选择(主要根据辨证论治)与病相宜的病穴、特定用穴，具体推算出所选的特定用穴是何时辰开穴，先行约定前来诊治的时辰，等时辰应约而来进行治疗(逢时开穴)就叫定时开穴。此法比较适宜于慢性、反复发作性病症。例如，胆经疾病、筋病，阳陵泉为与病相宜的病穴，查表算出纳甲法丁日甲辰时开穴，先行约定病员等到丁日甲辰时应约而...
