第1页共24页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共24页建设项目环境影响报告表(试行)项目名称:建设单位(盖章):第2页共24页第1页共24页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共24页编制日期年月日国家环境保护总局制第3页共24页第2页共24页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第3页共24页环境影响评价资格证书(彩色原件缩印1/3)评价单位(公章)项目负责人:评价人员情况姓名从事专业职称上岗证书号职责第4页共24页第3页共24页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第4页共24页第5页共24页第4页共24页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第5页共24页建设项目基本情况项目名称建设单位法人代表联系人通讯地址省(自治区、直辖市)市(县)联系电话传真邮政编码建设地点立项审批部门批准文号建设性质新建□改扩建□技改□行业类别及代码占地面积(平方米)绿化面积(平方米)总投资(万元)其中:环保投资(万元)环保投资占总投资比例评价经费(万元)预期投产日期年月第6页共24页第5页共24页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第6页共24页工程内容及规模:第7页共24页第6页共24页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第7页共24页与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题:第8页共24页第7页共24页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第8页共24页第9页共24页第8页共24页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第9页共24页建设项目所在地自然环境社会环境简况自然环境简况(地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植