患者男，37岁，60kg，诊断为慢性鼻窦炎，既往无特殊病史，VIP免费

第1页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共15页患者男，37岁，60kg，诊断为慢性鼻窦炎，既往无特殊病史，无麻醉手术史，无药物过敏史。拟在全身麻醉下行FESS手术。问题1：麻醉医师术前访视病人时预测气管插管困难的检查是1．张口度2．头颈活动度3．屏气试验4．Mallampti试验5．测火柴火试验6．测甲颏间距7．肺部听诊8．起立试验正确答案：1，2，4，6错误答案：3，5，7，8问题2：该患者使用芬太尼0.2mg，异丙芬120mg，罗库溴胺50mg静脉诱导插管，发现无法暴露声门，正确的处理方法是1．使用弯头光纤喉镜重新插管2．面罩维持通气，等待有经验的上级医师协助3．同一人使用普通喉镜再次试插管4．使用纤维喉镜经鼻插管5．经口放置喉罩维持麻醉6．气管切开7．环甲膜切开正确答案：1，2，5错误答案：3，4，6，7问题3：患者经有经验的医师完成插管，挤压呼吸囊发现气道阻力大，气体监护仪显示有CO2波形，可能的原因是：1．气管导管误入食道2．气管导管进入一侧支气管3．气管导管扭曲或打折4．患者发生气胸5．患者发生支气管痉挛6．麻醉机漏气7．气囊打气过多正确答案：2，3，5错误答案：1，4，6，7问题4：听诊患者双肺有啸鸣音，正确的处理是：1．减浅麻醉2．加深麻醉3．吸痰4．追加非去极化肌松药5．将气管导管拔出1cm6．使用支气管解痉药7．使用抗生素8．取消手术正确答案：2，6错误答案：1，3，4，5，7，8问题5：该患者术毕拔管时应注意第2页共15页第1页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共15页1．在深麻醉下拔管2．呼吸功能完全恢复后再拔管3．拔管后放置鼻咽通气道4．拔管前吸引口咽腔分泌物及血液5．清醒拔管6．拔管前给弗马泽尼拮抗7．患者一出现呛咳反应，无论是否清醒，立即拔管正确答案：2，4，5错误答案：1，3，6，7问题6：该患者拔管后BP130/75mmHg，RP10bpm,P75bpm,SPO288%（吸空气时）,OAAS评分4级，正确的处理是1．予以纳洛酮0.4mg拮抗2．立即送往病房3．送麻醉恢复室吸氧观察4．予以新斯的明拮抗5．面罩加压控制通气6．马上重新气管插管7．清理呼吸道血液及分泌物正确答案：1，3，7错误答案：2，4，5，6某青年30岁，车祸至脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经多项检查后3小时入手术室。入室时仍然昏迷，呼吸10次/分，血压150/95mmHg，心率56次/分，室性早搏4次/分问题1：符合该患者病理生理改变的是：1．原发性呼吸性酸中毒2．原发性呼吸性碱中度3．代偿性呼吸性酸中毒4．代偿性呼吸性碱中度5．原发性代谢性酸中毒6．原发性代谢性碱中毒7．代偿性代谢性酸中毒8．代偿性代谢性碱中度正确答案：1，8错误答案：2，3，4，5，6，7问题2：患者并发有颅内压增高，颅内压增高的危害是：1．出现颅内出血2．脑灌注压下降，脑组织缺血缺氧3．出现脑脓肿4．导致脑组织移位，发生脑疝5．脑组织水肿6．柯兴式三联症，可至左心衰，急性肺水肿7．并发脊髓损伤正确答案：2，4，5，6错误答案：1，3，7问题3：麻醉中降低颅内压的措施有：1．使用呼吸兴奋剂第3页共15页第2页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共15页2．甘露醇0.5g/kg21-26分钟滴完3．甘露醇0.5g/kg4-9分钟滴完4．过度通气，控制PaCO230mmHg5．过度通气，控制PaCO220mmHg6．腰穿降低颅内压7．甘露醇利尿效果不佳时，可合用速尿利尿8．使用硝普钠正确答案：3，4，7错误答案：1，2，5，6，8问题4：该病人的麻醉方式可选用：1．不气管插管静脉全麻2．静脉快诱导肌松下插管静吸复合全麻3．表麻后气管插管+局麻4．表麻后气管插管全凭静脉麻醉5．表麻后气管插管静吸复合全麻6．局麻+强化7．针灸麻醉8．不用麻醉正确答案：2，4，5错误答案：1，3，6，7，8问题5：为防止该病人插管时ICP升高，可选用下列那些药物：1．利多卡因2．硝普钠3．硫酸镁4．乌拉地尔5．氯胺酮6．尼卡地平7．琥珀酰胆碱8．硝酸甘油正确答案：1，3，4，6错误答案：2，5，7，8问题6：患者术中行控制性降压以减少术中出血量患者男，69岁。二月前无原因出现声音嘶哑，初为声音沙哑，后进行性加重。目前...