第1页共4页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共4页担保项目网上申报表填报日期：________年_____月_____日第2页共4页第1页共4页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共4页企业财务经济状况上年和当期主要财务与经营状况企业名称注册时间通讯地址邮编联系电话法定代表人情况姓名性别身份证号码最高学历联系电话注册登记类型所属行业注册资金万元职工总数其中，大学学历以上员数中层以上管理人员数人目前主要经营项目主要股东及所占比例目前主要产品和服务名称占企业销售收入总额比例1、%2、%3、%4、%第3页共4页第2页共4页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共4页主要指标年年月资产总额1、流动资产货币资产存货应收款预付款２、固定资产３、在建工程４、长期投资５、无形及递延资产负债总额１、流动负债短期借款应付款２、长期负债所有者权益实收资本资本公积盈余公积未分配利润销售收入销售成本销售利润主营业务利润实现利润净利润目前各项贷款的来源及形成时间借款金额期限债权人利率到期日担保方式第4页共4页第3页共4页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共4页本企业目前对外担保和或有负债情况被担保单位担保方式担保金额期限到期日法律诉讼及仲裁情况原告被告诉讼或仲裁原因诉讼金额申请担保贷款情况贷款金额（大写）___________万元拟贷款银行贷款期限还贷资金来源还贷计划及方式反担保措施1）、抵押抵押人抵押物名称座落地点使用及使用人情况原值及净值保险情况2）、质押出质人质押物名称现值
