附件2广东省安全生产监督管理局建设项目安全设施设计与竣工验收审查(备案)文书(试行)申请日期:申请编号:建设项目安全设施设计与竣工验收审查(备案)申请书(试行)项目名称申请事项申请单位经办人联系电话填写日期广东省安全生产监督管理局编制填写说明一、本申请书适用范围为生产经营单位新建、改建、扩建工程项目中符合《建设项目安全设施“三同时”监督管理暂行办法》(国家安全生产监督管理总局令第36号)(以下简称《监督管理暂行办法》)与《广东省建设项目安全设施监督管理办法》(广东省人民政府令第147号)(以下简称《监督管理办法》)规定的在建建设项目
二、本申请书封面中的“申请日期”、“申请编号”,由负责实施在建建设项目(以下简称建设项目)安全设施监督管理的部门受理人填写;本申请书的其他内容,由申请单位的人员填写
三、本申请书可以用钢笔或签字笔填写,字迹要清晰、工整;也可以用打印机打印四号字文本,但“负责人签字”必须由本人用钢笔或签字笔签署姓名
四、本申请书“申请单位”是指《监督管理暂行办法》或《监督管理办法》规定的建设单位;“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构
五、本申请书封面中,“项目名称”栏,填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称;“申请事项”栏,向安全监管部门申请安全设施设计审查、竣工验收、安全设施设计备案或竣工验收备案的,分别填写安全设施设计审查、安全设施竣工验收、安全设施设计备案、安全设施验收备案;“申请单位”栏,填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称
六、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”,分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所
未设立分支机构的申请单位,仅填写“申请单位”栏