企业安全生产标准化自评报告自评企业:行业:专业:自评性质:延期评审等级:三级自评日期:2013年8月22日至2013年9月26日国家安全生产监督管理总局制基本情况表申请企业企业名称地址企业性质个人独资企业安全管理机构安全生产领导小组员工总数专职安全管理人员人特种作业人员人固定资产万元主营业务收入万元倒班情况有没有倒班人数及方式负责人电话传真联系人电话传真手机电子信箱本次申请初次评审√延期一级二级√三级本次申请前本专业曾经取得的标准化等级:一级二级三级√无本次申请的专业外,已经取得的企业安全生产标准化专业、等级和时间:无如果企业是某企业集团的成员单位,请注明企业集团名称:如果已取得职业健康安全管理体系认证证书,请注明证书名称和发证机构:无本企业安全生产标准化自评小组主要成员姓名所在部门职务/职称电话备注组长成员自评各要素评分汇总表序号考评内容标准分空项分应得分实得分1目标20020172组织机构和职责30030253安全生产投入40040344法律法规与安全管理制度1000100765教育培训50050346生产设备设施260532071777作业安全230242061808隐患排查和治理80080689重大危险源监控608525210职业健康607534011应急救援300302812事故报告、调查和处理200202013绩效评定和持续改进2002020合计100092908771换算公式标准化得分(百分制)=标准化工作评定得分÷(1000-不参与考评内容分数之和)×100
最后得分采用四舍五入,取小数点后一位数
标准化得分(百分制)771÷(1000-92)×100=84
9自评组长签字:自评单位负责人签字:(自评单位盖章)2013年9月26日冶金等工贸企业安全生产标准化基本规范评分表自评单位:企业名称自评时间:从2013年08月22日到2013年9月26日自评组组长:X