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1/12绪论1.中医儿科学的发展经历了萌芽期、形成期和发展期。2.最早明确记载“小儿医”的事战国时期的扁鹊。3.淳于意《诊籍》为我国最早见于文献的儿科病案。4.《颅囟经》为我国现存最早的一部儿科学专著，提出了小儿为“纯阳之体”。5.北宋钱乙《小儿药证直诀》该书归纳小儿的生理病理特点为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”，建立了儿科五脏辨证体系，提出心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚的辨证纲领，成为中医儿科辨证学中最重要的力法6.陈文中—治痘诊曾世荣——首倡惊风四证八候7.明代名医万全系统提出了阳常有余、阴常不足，肝常有余、脾常不足，心常有余、肺常不足、肾常不足。“三有余、四不足”的小儿生理病理学说。8.陈复正著《幼幼集成》将虎口脉纹辨证概括为：“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实”，“风轻、气重、命危”。9.《温病条辩。解儿难》认为小儿体质是“稚阳未充，稚阴未长”，建立了“小儿稚阴稚阳”的学说。第二章中医儿科学基础第一节年龄分期和生长发育一、胎儿期从男女生殖之精相合而受孕，直至分娩断脐，属于胎儿期。将胎龄满28周到出生后7天止，定为围生(产)期二、新生儿期自出生后脐带结扎开始，至生后满28天，称为新生儿期。三、婴儿期出生28天后至1周岁为婴儿期。（生长发育特别迅速）四、幼儿期1~3周岁为幼儿期。五、学龄前期3~7周岁为学龄前期。六、学龄期7周岁后至青春期来临(一般为女l2岁，男13岁)称学龄期。七、青春期一般女孩自11—12岁到17—18岁，男孩自13-14岁到18—20岁第一节小儿生长发育一、体格生长(一)体重临床可用以下公式推算小儿体重：<6个月体重(kg)=3+0.7×月龄7-12个月体重(kg)=7+0.5×(月龄—6)1岁以上体重(kg)=8+2×年龄(二)身(高)长（了解）出生时身长约为50cm，生后第一年身长增长最快，约25cm，其中前3个月约12cm。第二年身长增长速度减慢，约10cm。临床可用以下公式推算2岁后至12岁儿童的身高：身高(cm)=70+7×年龄(三)囟门前囟应在生后12-18个月内闭合。后囟在部分小儿出生时就已闭合，未闭合者应在生后2-4个月内闭合。(四)头围（了解）足月儿出生时头围约为33~34cm，出生后前3个月和后9个月各增长6cm，1周岁时46cm，2周岁时约为48cm，5周岁时约增长至50cm，15岁时接近成人，为54-58cm。(五)胸围胸围在新生儿时胸围约32cm。l岁时约44cm，接近头围，2岁后胸围渐大于头围。(六)牙齿人一生有两幅牙齿，即乳牙（20颗）和恒牙（32颗）出生后4~10个月乳牙开始2/12萌出，乳牙在2~2.5岁出齐，6岁左右开始萌出第1颗恒牙。（了解）2岁以内乳牙颗数可用公式推算：乳牙数=月龄—4(或6)(七)呼吸、脉搏（重点）各年龄组小儿呼吸、脉搏次数（次/分）年龄呼吸（次）脉搏(次/分)呼吸∶脉搏新生儿4540140～1201∶3≤1岁4030130～1101∶（3～4）1＋～3岁3025120～1001∶（3～4）3＋～7岁2520100～801∶47＋～14岁201890～701∶4（八）血压不同年龄小儿血压正常值可用公式推算：（注：kＰａ＝ｍｍＨｇ÷７．５）收缩压（mmHg）＝80＋２×年龄舒张压＝收缩压×２／３（九）变蒸学说是古代医家解释婴幼儿生长发育规律的一种学说。（了解）第二节生理及病因病理特点一、生理特点：1）脏腑娇嫩，形气未充2）生机蓬勃，发育迅速理解：小儿的“纯阳”学说和“稚阴稚阳”学说？1《颅囟经·脉法》说：“凡孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散。”将小儿这种蓬勃生机、迅速发育的生理特点概括为“纯阳”，“纯”指小儿先天所禀之元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命活力，如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣的生理现象。从《颅囟经·脉法》原文，结合小儿的生长发育过程来看，则应从小儿生理方面去认识，理解为生机蓬勃、发育迅速。若将小儿“纯阳”之体理解为病理上的阳亢阴亏、有阳无阴或阳旺热盛之盛阳之体则是不恰当的。纯阳：生机蓬勃、发育迅速的生理特点。非阳亢阴亏或纯阳无阴。2清代医家吴鞠通运用阴阳理论，将小儿的生理特点概括为“稚阳未充，稚阴未长”。这里的“阴”，指体内精、血、津液，及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；“阳”，指脏腑的各种生理功能活动。“稚”指幼嫩而未臻成熟。稚阴稚阳包括了...