附件三：江苏省中等职业学校高水平示范性实训基地项目申报书项目名称：申报单位：（公章）申报执行年度：学校主管部门：（公章）申报单位负责人：项目负责人：申报日期：年月日江苏省教育厅制江苏省财政厅1一.申报学校基本情况基本信息学校名称省级高水平示范学校规划内建设高水平示范学校三星级职业学校通信地址邮编学校网址在校学生总数近三年年均为社会培训人次法人代表信息姓名职务办公室电话手机联系人信息姓名职务办公室电话手机校园建设占地面积（亩）总建筑面积（平方米）校舍建筑面积（平方米）教学行政用房面积（平方米）实验实训场所占地面积（平方米）实验实训场所建筑面积（平方米）仪器设备仪器设备总值（万元）生均（元）支持资金近三年获得省级以上资金支持（万元）师资队伍教职工总数（人）专任教师数（人）专任专业教师数（人）具有高级工、技师、工程师等职称的专业专任教师数（人）兼职教师数（人）具有高级工、技师、工程师等职称的兼职教师数（人）主干专业情况（相近专业合并填写）序号专业名称年招生数在校生数就业率专业专任教师数专业仪器设备价值建成省级以上实训基地1234567合计注：教学行政用房：包括办公、教室、实验实训场所、图书馆、体育馆（风雨操场）等2二、申报项目基本情况相关专业学生情况专业专门化方向在校人数一年级二年级三年级四年级五年级近两年毕业生数近两年毕业生就业率相关专业近两年毕业生就业情况就业企业名称就业人数就业企业名称就业人数就业企业名称就业人数相关师资队伍情况专业专任教师总数其中：高级职称教师数其中：中级职称教师数具有技师、工程师等职称的教师数具有高级工职业资格（执业资格）证书的教师数具有中级工职业资格证书教师数兼职专业教师总数具有技师、工程师以上职称的教师数具有高级工职业资格证书（执业资格）证书的教师数相关专业的职业技能鉴定所相关专业近三年社会培训人次分别为年年年相关专业校企合作、产学研结合形式及成果主要形式主要成果相关专业创业、创新、创3优工作4三、申报项目现有设备及新增计划单位：平方米、万元序号实验实训室名称（含新增）现有建筑面积现有设备价值现有主要设备新增建筑面积新增设备价值新增主要设备现有主要实训项目，新增实训项目（分别表述）名称单价台套数名称单价台套数合计新增实训基地建筑面积何时何种方式完成5四、项目实施的意义作用项目实施的必要性项目实施的意义与作用项目的特色与创新项目实施的时序安排6五、项目资金预算项目预算项目预算总额（万元）其中：申请省级以上专项资金市（部门）财政配套资金县财政配套资金社会企业等支持资金学校自筹资金学校意见经审核，表格所填内容属实，本人对所填内容负责。负责人（签字）：单位公章年月日学校主管部门意见负责人（签字）：单位公章年月日县、市级财政部门意见负责人（签字）：单位公章年月日市教育部门意见负责人（签字）：单位公章年月日7第8页共8页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第8页共8页
