特别说明:请将第二页填写完毕以后复印贴在装项目材料的档案袋正面
1海淀区青少年科技创新大赛中学生项目申报书第一部分:申报者确认事宜我(们)确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则
我(们)确认所有申报资料属实
我(们)授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料(包括公开出版等,不要求退还)
同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利
我(们)服从大赛评委会的决议
所有参赛选手必须同意并且遵守以上要求,申报者及监护人必须签名确认以后才能参赛
申报者签名:监护人签名:年月日年月日海淀区青少年科技创新大赛组织委员会制—1—第2页共7页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共7页第二部分:参赛信息比赛的级别:□海淀区赛项目名称:申报者:申报者所在学校:项目辅导机构(没有可不填):项目学科类别:请在确认的学科上划“√”,只能选择一项□MA(数学)□PH(物理学)□CH(化学)□MI(微生物学)□EV(环境科学)□BI(生物化学)□EN(工程学)□ZO(动物学)□BO(植物学)□ME(医药与健康学)□ES(地球与空间科学)□CS(计算机科学)□SO(社会科学)项目所属类别:请在确认的类别上划“√”□个人项目□集体项目申报者学历类别:请在确认的类别上划“√”□初中项目□高中项目A、申报者情况第3页共7页第2页共7页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第3页共7页说明:个人项目只填第一作者情况,集体项目须填写每位作者的情况第一作者姓名性别民族出生年月申报者免冠照片现学历类别□初中生□高中生年级学校全名学校电话学校地址邮编家庭住址家庭电话家长姓名与申报者关系工作单位及其职务(或职称)署名作者姓名性别民族出生年月申报者免冠照片现学历类别□初中生□高中生年级学校全名学校电话学校地址邮编家庭住址家庭电话家长姓名与申报者关系工作单