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关于上报《XX市国内旅游接待统计体系工作方案》的报告祁医（2011）058号XX县区公立医院关于上报改革试点工作实施方案的报告县医改领导小组：现将《XX县区公立医院改革试点工作实施方案》随文上报，请审阅。二o一一年十一月三十日主题词：公立医院改革试点实施方案报告抄报：县卫生和人口计划生育局。抄送：档。XX县区人民医院印共印：3份XX县区公立医院改革试点工作实施方案为了全面贯彻落实省委、省政府《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》（青发[2011]9号）精神，根据《XX省公立医院改革试点工作方案》（青政办[2011]111号）和《海北州公立医院综合改革实施方案》及XX县区县委县政府《关于XX县区公立医院改革试点工作实施方案》的要求，结合我院实际，特制定实施方案。一、总体要求按照保基本、强基层、建机制的要求，坚持“政府主导、回归利益，综合改革、创新机制”的原则，已取消以药补医机制为突破口，以改革补偿机制为切入点，整体推进人事分配、服务价格、支付制度、药品采购、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持性的新机制，加强县医疗服务中心服务能力和服务半径，基本实现小病不出村、中病不出乡、一般大病不出县，使全县城乡居民有基本医疗服务保障。二、工作目标通过对全县公立医院的改革，达到构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的第1页共8页公立医院服务体系，使公立医院形成比较科学规范的管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制，降低服务收费，回归公益性质，有效缓解群众“看病难、看病贵”的问题，让公立医院在改革中有所发展，医务人员在改革中看到希望、人民群众在改革中得到实惠。三、试点范围XX县区人民医院、XX县区藏医院及阿柔、扎麻什、野牛沟、央隆、八宝、峨堡、默勒、多隆、柯柯里9所卫生院。四、主要任务（一）实行管办分开，建立新的公立医院管理体制。全县公立医院由县人民政府负责举办，县卫生和人口计划生育局受县人民政府委托履行政府出资人职责，制定并落实全县公立医院发展建设、人员编制、政府投入、医药价格、收入分配等政策措施，为公立医院履行公共服务职能提供保障条件。组建以县人民医院为主体、以县藏医院及9所乡镇卫生院为成员单位的XX县区医疗服务中心，对全县各类公立医疗机构人、财、物实行一体化管理，统一调配、统一运行，建设紧密型实体化县医疗服务中心，实现以大带小，以强带弱，资源共享，合理分工，优势互补。县医疗服务中心实行主任负责制，主任为县医疗服务中心法人代表；主任采取公开竞选或政府聘任方式产生，对服务中心的发展建设、人事管理、医疗质量管理、绩效考核和工资奖金分配等负总责，向县人民政府负责。主任、副主任、会计师、党支部书记、工会主席组成中心管理层，实行任期目标责任制。取消主任、副主任及各分支机构负责人行政级别。县医疗服务中心实行事务公开，推进民主决策、民主管理、完善职工代表大会制度，对事关县医疗服务中心长远发展和涉及广大医务人员切身利益的改革方案须经职工代表大会审议通过，切实保障广大医务人员的参与权、表决权、监督权，形成决策、执行、监督相互制衡的权力运行机制。县医疗服务中心另设监事会，监事会由纪委、发改、人事、审计、财政、卫生、监察、编制等部门组成，监事会独立地行使县医疗服务中心的监督权，包括调查和审查县医疗服务中心的业务状况、检查各种财务情况，第2页共8页并对县医疗服务中心所属的各医疗机构主要负责人的任免提出建议，对县医疗服务中心的工作计划、重大决策、财务管理等进行监督和约束。（二）实行医药分开，改革公立医院补偿机制。县实行医药分开要严格执行基本药物、非基本药物和一般医用耗材以省为单位统一招标、集中采购、统一配送、统一价格；优先配备使用国家基本药物并实行零差率销售，配备比例要达到基本药物品种的90%以上，稳步提高使用比例；逐步降低医用耗材加成比例，由此减少的合理收入，通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，由医疗保障基金支付和增加政府投入等予以补偿。要建立财政补偿长效机制，将县医疗服务中心补偿由服务...