XX县创建二级甲等妇幼保健院工作实施方案揭市妇幼"2011"14号关于印发XX市妇幼保健院创建二级甲等妇幼保健院工作实施方案的通知各科室：现将《XX市妇幼保健院创建二级甲等妇幼保健院工作实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。XX市妇幼保健院创建二级甲等妇幼保健院工作实施方案XX市妇幼保健院创建二级甲等妇幼保健院是符合XX市十二五卫生事业发展规划的需要，是深化医药卫生体制改革加快市直医疗卫生单位发展步伐的需要，是医院自身发展、提升平台的需要，是为了更好地服务于广大群众的需要。一、指导思想以科学发展观为指导，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，加强妇幼保健机构标准化、规范化、科学化建设，优化妇幼卫生资源配臵，完善妇幼保健服务体系，促进妇幼卫生事业健康发展，提高妇女儿童健康水平。二、创建目标按照卫生部《二级妇幼保健院评审标准与细则》（二0一一年一月）的要求，从2011年5月开始，力争通过200天的奋战，2011年12月达到国家二级甲等妇幼保健院标准，并通过市级的达标考核评审。通过对此次等级评审，逐步建立功能健全、技术完善、管理规范、运行高效、覆盖全市城乡的妇幼卫生服务体系。三、组织保证为了保障“创建二级甲等妇幼保健院”（“创二甲”）工作的顺利开展，成立“创建二级甲等妇幼保健院”工作领导小组，全面负责创建二级甲等妇幼保健院工作的领导、组织及指挥工作，做好“创二甲”过程中的协调运作工作。-2第1页共5页院感组，组长：许沛佳，成员：许惠琴、郑旭周、郑伟玉、陈少凤、谢卫琳、林毓葭。7、药事组，组长：林育欢，成员：黄丹燕、王丹丽。8、财务组，组长：杨煜，成员：林晓燕、陈淡坤。8个小组按照各自职能分别对应《二级妇幼保健院评审标准与细则》的要求负责实施（具体分工与《二级妇幼保健院评审标准与细则》另文通知）。四、实施步骤与要求（一）、学习宣传发动，明确目标任务阶段（2011年5月）。1、医院召开全院动员大会，明确申评二级甲等妇幼保健院的目的意义，布臵实施方案、各阶段工作安排和工作要求，调动全院每一个职工的积极性，步调一致，上下齐心，通力合作，扎扎实实地做好工作。2、组织全院干部、职工认真学习，深刻领会《二级妇幼保健院评审标准与细则》的实质、目的要求，结合工作实际，依据标准切实做好本职工作，同时要时时组织对标准进行深入学习。3、8个职能管理小组及其各职能科室工作人员要认真学习熟悉标准要求，结合科室管理职能逐条对照，找出差距，制订并落实整改措施，做好自身及分管科室的申评工作。4、各临床科室应紧密联系工作实际，认真学习标准，按要求逐条落实，做好医护质量、安全及科室管理工作。5、8个职能管理小组及其职能部门、各科室要按照实施方案中各阶段工作安排和要求，结合科室实际情况，制定申评工作计划、月工作安排与落实措施，召开会议，作好宣传发动，组织全院职工进一步学习标准办法及医院实施方案，提高认识，深刻领会创建二级甲等妇幼保健院的重要性，增强申评信心。-4普查、省妇幼安康工程等公共卫生服务项目。（5）、发挥医院三级质量管理组织作用，实行综合目标长效管理。充分发挥医疗质量、病案、药事、感控、输血等管理委员会的职能和作用；医院及科室的质量管理组织要充分履行第2页共5页职责，按照“质量、安全、服务、科教、管理、绩效”综合目标认真开展质量管理活动。（6）、加强细节管理，全面提高工作质量。全院各职能部门、各科室要大力倡导求真务实、认真严谨的工作作风，加强基础医疗护理质量和安全管理，要把缺陷管理作为最基础的管理手段，以查找缺陷为手段，以整改缺陷为目标，强化零缺陷意识，对生命高度负责，全面提高医院各项工作质量。强化人人从我做起，从细节做起，做细、做实、做严各项工作。（7）、统筹协调，推进学科建设。加强重点学科和特色专科建设，围绕“人才、学科、团队”三位一体的管理模式，协同各学科团队管理，强势推进医院整体技术水平的提高，促进本院各学科的可持续发展。（8）、加强财务管理，改善基础保障设施。认真落实“创二甲”妇幼保健院...
