阿坝州“三百”示范工程建设实施方案存在的困难和问题近年来，特别是实施“三大民生工程”以来，我县医疗卫生服务水平和公民生存质量取得了较大提高。但也还存在一定困难和问题，主要为：㈠专业人才缺乏，队伍建设滞后一是人员引进困难，特别是乡镇人员严重不足，2人1院、1人1院的现象仍然存在，与“省乡镇卫生院机构编制管理暂行办法”规定的每个卫生院8人以上编制相比，差距明显。目前，我县共有医务人员262人（其中：乡镇卫生院66人）。另有村卫生人员59人。医疗卫生技术人员中：医生180人（含中医3人），全县每千人口拥有医生2.43人；护师（士）42人，全县每千人口拥有护（师）士0.56人。二是我县条件艰苦，待遇较差，缺乏特殊政策，人才引不进、人员留不住。近年来，我县流向州外和条件相对较好的县约40人，有的仅工作了几天或数月就离职了。㈡体系建设薄弱，服务水平偏低，公共卫生均等化推行艰难一是村级卫生组织建设滞后，规范化村卫生室建设不到30%。内设科室不全，整体功能较弱，诊治能力不强。二是综合医疗机构规范化建设等级偏低，除县医院达到二甲外，县中藏医院和乡镇卫生院均未定级。因诊疗能力不强，病人转院率高（10%以上）。三是妇幼保健能力和整体水平偏低，孕产妇系统管理率53.75%（全省平均水平75.29%），儿童系统保健管理率24%（全省平均水平69.47）。孕产妇死亡率405.95/十万（全省41.66/十万）、婴儿死亡率17.6‰（全省平均水平12.08‰）住院分娩率76.5%（全省平均水平85.88%）。950%的乡镇缺乏妇幼专业人员，妇幼保健在乡镇难以开展。四是医疗卫生信息化建设滞后，资源平台不健全，有效利用医疗卫生资源的能力差。㈢资源总量不足，卫生保障力较弱目前，我县共有病床253张，全县每千人口拥有医院床位第1页共6页3.42张、执业医生2.43人、护（师）士0.56人、疾控人员0.26人、妇幼保健人员0.18人，与《XX省2008-2020卫生资源标准》3类地区人员配置标准（每千人拥有病床3.5张、执业医生2.9人、护士2.4人、疾控人员2.6人、妇幼保健人员2.3人）相比差距明显。源配置不合理，人员、设备、房屋等卫生资源总量70%集中于城镇，30%分布于农村。由于地方财政困难，事业经费严重不足，项目配套难以落实，卫生政策难以兑现，基层卫生补偿机制难以建立，深化医改，推进基本药物制度比较困难。再加之我县地处高寒草地，风沙大、冰雪重、日照强，设施风蚀严重，使用年限短，附属工程量大、土建成本较高，资金缺口较为普遍。农村医疗保障程度偏低，抵御风险能力较弱。补偿不平衡，受益程度低。群众实际补偿比不到45%，自费比重仍然较大。意见及建议一、医疗服务能力建设（一）加强基础设施建设进一步加强我县医疗卫生系统基础设施建设，争取资金计划于2012年XX县区人民医院职工周转房9000平方米，60平方米/套，预计投资1800万元；改建22个乡镇卫生院电线、水管、围墙等附属工程，预计投资500万元；在2013至2015年期间，计划争取资金先后投资新建XX县区妇幼保健院业务用房2000平方米，购置彩超等医疗设备，预计投资920万元；新建下八寨卫生院业务用房500平方米，购置常规医疗设备，预计投资150万元；新建白羊乡卫生院业务用房600平方米，购置常规医疗设备，预计投资170万元；新建红扎乡卫生院业务用房600平方米，购置常规医疗设备，预计投资170万元；新建牟尼沟景区卫生院业务用房600平方米，购置常规医疗设备，预计投资170万元；新建黄龙景区卫生院业务用房600平方米，购置常规医疗设备，预计投资170万元；XX县区疾控中心实验楼业务用房800平方米，购置相关设备，预计投资640万元；XX县区人民医院传染病区业务用房800平方米，预计投资708万元；XX县区新农合管理中心及报账大厅业务用房1000平方米，购置办公设备，预计投资340万元。第2页共6页（二）加强医疗人员的招聘、引进、培养牢固树立人才资源是第一资源的观念，大力实施人才强卫战略，建立健全卫生人才宏观管理体制机制，强化卫生人才队伍建设的规划与指导。坚持思想道德教育与专业技术培养并重，切实加强思想政治工作，提高职业道德素质。以农村卫生人才队伍建设为重点，整体推进农村卫生、社区卫生、疾病预防控制、妇...
