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第1页共8页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共8页医院制度汇编目录（2010版）第一篇病人服务管理篇第一章临床管理医务人员外出会诊管理制度………………………………………1医师外出职业管理办法……………………………………………1门诊工作制度………………………………………………………2门诊工作须知………………………………………………………3门急诊医师力量配备规定…………………………………………4门急诊病历管理制度………………………………………………4门急诊巡视制度……………………………………………………5门急诊病假证明管理制度…………………………………………5门诊医保委托代配药制度…………………………………………6专家门诊管理制度…………………………………………………7转科、转院制度……………………………………………………9入、出院工作制度…………………………………………………10医疗质量自查制度…………………………………………………11门急诊病人检查规定………………………………………………12首诊医师负责制……………………………………………………12三级医师负责制……………………………………………………13第2页共8页第1页共8页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共8页查房制度……………………………………………………………14疑难、危重、死亡病例的讨论制度………………………………15会诊制度……………………………………………………………15危重病人抢救制度…………………………………………………16医生值班、交接班制度……………………………………………17医嘱管理……………………………………………………………18汇报制度……………………………………………………………18查对制度……………………………………………………………19病情评估制度………………………………………………………21围手术期关键环节管理制度………………………………………23手术风险评估制度…………………………………………………26重大手术汇报审批制度……………………………………………27手术资格准入制度…………………………………………………27非计划再次手术管理制度…………………………………………29手术安全核查与手术部位标志制度………………………………29医疗安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度……………………31医疗技术分级管理制度……………………………………………33医疗技术损害处置预案……………………………………………36危急值报告制度……………………………………………………37医疗技术损害中止制度……………………………………………38急诊留观室医疗安全管理措施……………………………………39第3页共8页第2页共8页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共8页临床用血管理制度…………………………………………………40医疗风险防范与控制制度…………………………………………41突发医疗纠纷事件应急处置预案…………………………………45重大医疗纠纷预警机制……………………………………………47第二章病人权利尊重和维护病人权益制度…………………………………………48尊重民族风俗习惯和宗教信仰暂行规定…………………………51医患沟通制度………………………………………………………52告知制度……………………………………………………………54第三章病历书写病历书写基本规范…………………………………………………55电子病历书写规定…………………………………………………64病历管理制度………………………………………………………68第四章药事管理抗菌药物临床应用实施细则………………………………………71处方点评实施细则（试行）………………………………………80麻醉药品、第一类精神药品专用处方管理制度…………………84麻醉药品和精神药品...