第1页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共7页疾病诊断关键词一、慢性阻塞性肺疾病老年人+咳、痰、喘=慢性支气管炎桶状胸+过清音=肺气肿老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD慢性呼吸系统病史+右心衰体征=肺心病二、肺炎青壮年+受凉+高热+湿罗音+铁锈色样痰=大叶性肺炎婴幼儿+咳、喘+呼吸困难体征（鼻翼扇动+十三凹征）=支气管肺炎发绀+鼻翼征（+）、三凹征（+）两肺可问及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快=左心衰肝大+双下肢水肿=右心衰儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼=支原体肺炎三、支气管哮喘青少年+过敏性鼻炎+发作性喘鳖+满肺哮鸣音=支气管哮喘四、肺癌第2页共7页第1页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共7页中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽（或痰中带血）+毛刺（边缘不整齐）=肺癌五、呼吸衰竭老年患者+慢性呼吸系统病史+紫绀+血气=呼吸衰竭paO2﹤60mmHGⅠ型呼衰PaO2﹤60mmHG+PaCO2＞50mmHGⅡ型呼衰PH﹤7.35酸中毒PH＞7.45碱中毒慢性呼吸系统病史+意识障碍=肺性脑病六、结核病、肺结核、结核性胸膜炎、肠结核低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转=肺结核胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+扣浊+呼吸音减弱+心界移位+心界扣不清=胸腔积液体征结核中毒症状+胸腔积液症状=胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大胸腔积液+心包积液+腹腔积液=多浆膜腔积液肺结核病史+心包炎体征=结核性心包炎可能性大心包炎体征：颈静脉怒张+肝静脉回流征阳性+肝大+心音低钝=心包积液心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝=缩窄性心包炎陈旧结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏=泌尿系结核膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛七、胸部闭合损伤胸外伤+股擦音=肋骨骨折胸外伤+广泛皮下气肿（or握雪感）+气管偏、扣鼓、呼吸音消失+高压气体=张力性气胸胸外伤+气管移位、扣浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影=胸腔积液（血胸）八、高血压劳力性呼吸苦难+夜间憋醒+不能平卧=左心功能不全颈静脉充盈+肝大和肝颈静脉反流征阳性+双下肢水肿=右心功能不全九、心律失常青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ECG（QRS波室上型+未见明显P波）=阵发性室上速十、冠心病第3页共7页第2页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共7页中老年患者+吸烟史+胸痛＞30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高=心梗V1-V6广泛前壁心梗V1-V3前间壁心梗V3-V5局限前壁心梗Ⅱ、Ⅲ、AVF下壁心梗中老年患者+吸烟史+胸痛3-5分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平下移=心绞痛十一、心力衰竭高血压+呼吸困难（活动后、夜间阵发、端坐呼吸）+肺部干湿罗音+左心扩大=左心衰水肿（踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加）+胸腔积液+肝大、肝颈征（+）=右心衰十二、心脏瓣膜病出现时期开关瓣杂音性质二狭舒张期开隆隆样二闭收缩期关吹风样主狭收缩期开喷射样主闭舒张期关叹气样十三、休克出血+P↑、Bp↓+四肢湿冷、脉压变小=失血性休克P＞100次/分+R＞20次/分+Bp90/70mmHG+脉压≤20mmHG=休克早期青年+上感染症状+急性左心衰+心大=心肌炎P↑、Bp↓+脉搏细速、四肢发凉=休克体征左心衰+休克体征=心源性休克十四、胃食管反流病反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下端红条样糜烂带=反流性食管炎十五、胃炎饮食不洁或刺激物+腹痛、腹胀+除外其他典型腹部疾病=急性胃炎十六、消化性溃疡周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便=胃溃疡十七、溃疡性结肠炎第4页共7页第3页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共7页脓血便+消瘦+结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉”=溃结十八、肛门、直肠良性病变肛门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬+血栓性外痔十九、肝硬化中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性=肝硬化中年患者+上消化道出血+肝硬化=食管胃底静脉曲张破裂出血二十、胆石病、胆道感染Charcot三联征+B超（强回声光团）=胆石症+化脓性胆管炎+梗梗阻性黄疸二十一、急性胰腺炎暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+WBC↑+血钙↓+AST↑...
