第1页共16页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共16页北辰区宜兴埠镇社区卫生服务中心社区公共卫生服务工作总结报告2011年2011年是实施“十二五”规划的开局之年，也是推进医药卫生体制改革，加快我区卫生事业发展，完善卫生基础设施的重要一年。为更好的响应市政府号召，将社区公共卫生政策落实到每一位重点人群身上，我中心领导班子统一思想、明确目标，院领导亲自带队，提前安排、周密布署，全院职工积极响应，有计划地全面推进社区公共卫生服务工作，经过上半年的努力，工作进展取得很好的成效，同比去年各项工作有了很大提高。第2页共16页第1页共16页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共16页一、新增建档查体人员数据统计、筛查情况1全民建档工作宜兴埠镇常住人口数为43819人，户籍人口数为41344人，暂住人口13074人，其中60岁及以上户籍老年人为4631人,常住老年人为5074人。截止目前新建档案9926份。共发现高血压患者410人，高血压检出率4.13%；发现糖尿病人员173人，糖尿病检出率1.74%；其中60岁及以上老年人建档461人，60岁及以上检出高血压160人，发病率34.71%，糖尿病74人，发病率16.52%。在今年开展的全民建档工作中，中心精心组织，周密安排，动员全体医务人员入户为辖区居民建立健康档案，重点开展新入住小区，积极宣传政府的惠民政策,同时投入一万元专用资金购买香皂等礼品，进行建档免费发放，引导居民主动建档，起到了一定的效果。同时结合妇女查体工作和预防接种工作，充分利用现有资源，开展现场居民建档工作。在建档过程中，安排社区科第3页共16页第2页共16页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共16页工作人员加班加点，严格质控，确保档案的质量。截至目前建立档案24121人，0-6岁儿童2672人，共计建档26793人，建档率61.14%2高血压糖尿病筛查情况2011年新增60岁人员建档筛查94人，血压高于正常人数27人，正常血压高值人数43人，既往高血压人数21人，确诊高血压人数21人，高血压检出率为22.34％，高血压建档率为100%。血糖高于正常人数8人，糖调节受损人数10人，既往糖尿病人数9人，确诊糖尿病人数9人，糖尿病检出率为9.57%；糖尿病建档率为100%。以上检出的高血压、糖尿病病人已纳入慢性病管理。二、慢性病管理：1高血压管理第一次随访：应随访人数2256人，实管人数2234人，管理率99.02%。遵医良好人数315人，遵医良好率14.00%。规律服药人数第4页共16页第3页共16页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共16页1151人，规律服药率51.05%。控制满意人数1507人，控制满意率66.80%。第二次随访：应随访人数2451人，实管人数2369人，管理率96.65%。遵医良好人数358人，遵医良好率14.63%。规律服药人数1281人，规律服药率52.29%。控制满意人数1657人，控制满意率67.61%。第三次随访：应随访人数2534人，实管人数2448人，管理率96.61%。遵医良好人数404人，遵医良好率15.97%。规律服药人数1323人，规律服药率52.24%。控制满意人数1716人，控制满意率67.75%。第四次随访：应随访人数2585人，实管人数2501人，管理率96.75%。遵医良好人数393人，遵医良好率15.24%。规律服药人数1358人，规律服药率52.54%。控制满意人数1660人，控制满意率64.25%。高血压系统管理率：高血压年内管理2660，高血压规范管理人数2407人，系管率90.49%。第5页共16页第4页共16页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共16页2、糖尿病管理：第一次随访：应随访人数743人，实管人数729人，管理率98.12%。遵医良好人数121人，遵医良好率16.37%。规律服药人数479人，规律服药率64.51%。控制满意人数454人，控制满意率61.21%。第二次随访：应随访人数856人，实管人数828人，管理率96.73%。遵医良好人数139人，遵医良好率16.32%。规律服药人数545人，规律服药率63.77%。控制满意人数578人，控制满意率67.59%。第三次随访：应随访人数897人，实管人数868人，管理率96.77%。遵医良好人数169人，遵医良好率18.91%。规律服药人数582人，...
