居民健康档案年度工作方案居民健康档案1353、个人信息主要内容有哪些
(1)性别、出生日期、根据居民身份证的出生日期、按照年(4位)月(2位)日(2位)的顺序填写
(2)工作单位、应填写目前所在单位的全称,下岗待业或无工作经历者须具体注明
(3)联系人姓名、应填写其家长或亲友姓名
(4)血型应填写abo血型对应编号的数字,如不清楚填不详
(5)药物过敏史:对青霉素、磺胺或链霉素过敏等
(6)既往史:包括疾病史,如手术史、外伤史和输血史
(7)家族史,指直系(父母、兄弟姐妹、子女)中是否患过遗传性或遗传倾向的疾病,可以多选
1354、健康体检方面主要内容有哪些
(1)一般情况,体温、脉率、呼吸、血压等生命体征,以及升高、体重、老年人应检测认识功能
(2)生活方式、饮食习惯、体育锻炼、有无烟酒嗜好
(3)脏器功能,检查包括口腔、视力、听力、运动功能
(4)查体,内容包括
皮肤、巩膜、淋巴结、肺、心、肝、肾、四肢、妇科应检查乳房、生殖器等
(5)辅助检查,内容包括
血常规、尿常规、大便潜血、空腹血糖、肝功能、肾功能、血脂、心电图、胸部x线片、b超
(6)现存主要问题:脑血管、肾脏、心脏、血管、眼部、神经系统有无病变
(7)住院治疗情况:有无住院,用药名称
1355、高血压患者随访服务记录具体内容是什么
(1)症状,如头痛头晕、恶心呕吐、眼花耳鸣、呼吸困难、心悸胸闷、鼻衄出血不止,四肢发麻、下肢浮肿等
(2)体征,查血压、体重
第1页共12页(3)生活方式,有无烟酒嗜好,运动、饮食习惯
(4)用药情况,有无药物过敏
1356、糖尿病患者随访主要内容是什么
答:(1)症状:有无三多一少情况,视力模糊感染、手脚麻木、下肢浮肿
(2)查血压,体重
(3)生活方式,有无烟酒嗜好,运动饮食情况
(4)实验室检查情况
空腹血糖、餐后血糖、用药情况、以及其它检查
1357、重性精神病