2013年全考研西医综合内科试题【A型题】（57-76,91-110题）57．肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化，正确的是A．肝脏缩小B．脾脏缩小C.腹水量明显减少D．腹壁静脉曲张加重58．关于二尖瓣狭窄心尖部舒张期杂音听诊特点的叙述，正确的是A．多为递增递减型B．为全舒张期C．向剑突方向传导D．强度不受呼吸影响59．下列临床上常见出现脉压减小的病变，不正确的是A．心包积液B．心力衰竭C.主动脉瓣狭窄D．重度二尖瓣关闭不全60．女性，62岁。患高血压病10年，2个月来发作性心悸，心电图诊断为心房颤动，持续5～24小时左右自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体：BP125/70mmHg，心率90次/分，对该患者正确的治疗措施是A．立即采取电转复B．立即静脉输注胺碘酮转复C.华法林抗凝3周后转复D．经胸UCG检查心房内无血栓即可转复61．急性非ST段抬高心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是A．冠脉内主要是白血栓B．冠脉阻塞不完全C．冠脉痉挛是发病的主要因素D．病情危急程度较轻62．下列疾病中，属于原发性心肌病范畴的是A．致心律失常型右室心肌病B．围产期心肌病，C．酒精性心肌病D．自身免疫性心肌病63．特发性肺纤维化的HRCT典型表现是A．双肺斑片状磨玻璃影B．双下肺和胸膜下分布为主的网状改变C．病灶与周围正常组织形成鲜明对照的“地图状”改变D．双肺结节状阴影64．男性，68岁。3年前诊断为COPD，未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。查体：BP90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是A．肺炎并发胸膜炎B.肺栓塞C.自发性气胸D．急性心肌梗死65．伴有血流动力学紊乱的大面积肺栓塞的溶栓治疗时间窗是A．≤3天B.≤7天C.≤14天D．≤30天66．与幽门螺杆菌感染无关的疾病是A．胃炎B.胃溃疡C．十二指肠溃疡D．胃食管反流病67．下列对诊断肝硬化门脉高压症最有价值的体征是A．蜘蛛痣B．脾肿大C．肝质地坚硬D．腹壁静脉曲张68．男性，23岁。间断上腹痛2年，2天来柏油样便6次，今晨呕咖啡样物200ml。无肝病史。静脉输液后下一步诊治措施首选A．急诊胃镜及镜下止血B．急诊上消化道造影C．腹部B型超声检查D．外科手术69．肾小球源性血尿最常见的病因是A．急性肾小球肾炎B．慢性肾小球肾炎C．急性肾盂肾炎D．ⅠgA肾病70．男性，35岁。因蛋白尿原因待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不常见的并发症是A．水、电解质紊乱B．肾静脉血栓形成C.急性肾衰竭D．营养不良71．正常人体铁在消化道吸收的主要部位是A．胃B.十二指肠C．空肠下段D．回肠72．男性，18岁。因头痛针刺合谷穴后，次日局部形成血肿。半年前曾因右膝关节轻度外伤而出血。该患者出血最可能的机制是A．血管壁功能异常B.凝血功能异常C．血小板数减少D．血小板功能缺陷73．男性，82岁。体型较消瘦，3个月前口服葡萄糖耐量试验诊为糖尿病，平时空腹血糖6.5～7.2mmol/L，餐后2小时血糖12～14mmol/L，有冠心病心衰病史10年，结肠癌术后5年。为控制血糖，应首选的药物是A．二甲双胍B．阿卡波糖C．胰岛素D．那格列奈74．原发性醛固酮增多症首选的治疗方法是A．手术治疗B．螺内酯C.氨苯蝶啶D．血管紧张素转换酶抑制剂75．下列治疗风湿病的非甾体抗炎药物中，胃肠道不良反应最小的是A.萘普生B．炎痛喜康C.塞来昔布D．双氯芬酸76．与系统性红斑狼疮的发病无关的因素是A．遗传B．紫外线照射C.化学试剂D．雄激素91．该患者胸部叩诊不可能出现的体征是A．右肺叩诊呈实音B.右肺肝界下移C．右侧肺底移动度消失D．心界叩诊向左侧移位92．该患者胸部听诊不可能出现的体征是A．左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音B．右上肺可闻及支气管呼吸音C．右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音D．右中下肺语音共振消失(93～95题共用题干)女性，48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短，1年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓解，既往有关节痛史。检查发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下。93．该患者最可能的心脏病变是A．扩张型心肌病B．风湿性心脏病C.冠状动脉性心脏病D．先天性心脏病94．该患者可能闻及的心脏杂音是A．心...
