费森CRRT操作流程护理课件•CRRT简介•CRRT操作流程•CRRT护理要点•CRRT并发症的预防与处理•CRRT护理案例分享01CATALOGUECRRT简介CRRT定义01连续肾脏替代治疗（CRRT）是一种通过连续清除体内多余的水分和毒素，替代受损肾脏功能的体外血液净化技术。02它通过连续、缓慢地清除血液中的水分和溶质，模拟肾脏的滤过功能，以达到维持水、电解质和酸碱平衡的治疗效果。CRRT发展历程010203早期阶段技术发展临床应用CRRT技术起源于上世纪80年代，最初主要用于治疗急性肾功能衰竭。随着技术的不断发展和改进，CRRT逐渐应用于多种危重病症的治疗，如重症急性胰腺炎、脓毒症等。CRRT在临床应用中取得了显著疗效，为危重患者的救治提供了重要的支持手段。CRRT适应症急性肾功能衰竭重症急性胰腺炎脓毒症其他危重病症如肝功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等，可根据病情需要采用CRRT治疗。用于清除体内多余的水分和毒素，维持水、电解质和酸碱平衡。用于清除体内炎症介质和毒素，改善免疫功能和预后。通过降低炎症反应和清除炎症介质，缓解病情。02CATALOGUECRRT操作流程操作前准备01020304评估患者情况准备所需物品患者准备环境准备了解患者病情、血型、凝血功能等基本情况，评估是否符合CRRT治疗指征。准备CRRT机、管路、滤器、置换液、抗凝剂等所需物品，确保设备完好和充足供应。协助患者进行必要的身体清洁，更换清洁衣物，确保患者舒适。保持治疗室清洁、安静，确保适宜的温度和湿度，为患者提供一个良好的治疗环境。建立血管通路选择血管通路置管与连接抗凝处理根据患者情况选择合适的血管通路，如颈内静脉、股静脉等。在无菌操作下进行血管穿刺，置入双腔导管，连接管路，确保密封良好。根据医嘱给予抗凝剂，预防血液凝结。预冲管路及滤器预冲管路使用生理盐水预冲管路及滤器，排尽管路及滤器内的空气。检查管路及滤器确保管路连接紧密、无破损，滤器无气泡、无堵塞。开始治疗设置参数根据医嘱及患者情况设置治疗参数，如血流速、超滤量、置换液量等。启动治疗启动CRRT机进行治疗，确保治疗过程中管路通畅、滤器无漏血等情况。治疗中监测与护理监测生命体征调整参数密切监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况。根据治疗需要及患者情况调整治疗参数，如血流速、超滤量等。观察管路及滤器情况记录护理记录观察管路连接处是否紧密、有无脱落、漏血等现象，以及滤器有无堵塞、破膜等情况。详细记录患者的病情变化、治疗参数调整等情况，为后续治疗提供参考。结束治疗结束前准备管路及滤器处理确认患者情况稳定，准备好结束治疗的物品。使用生理盐水冲洗管路及滤器，排空管路及滤器内的血液。拔除导管整理用物在无菌操作下拔除导管，压迫止血，妥善固整理治疗台面，清洁环境，确保用物归位。定。03CATALOGUECRRT护理要点血管通路的护理血管通路是CRRT治疗的前提，需要定期检查和维护，确保其通畅和稳定。在治疗过程中，需要密切观察血管通路有无渗血、肿胀等现象，及时处理。血管通路需要定期消毒，避免感染和血栓形成。滤器使用的护理滤器是CRRT治疗的核心，需要选择合适的滤器和膜材，确保其过滤效果和安全性。在治疗过程中，需要密切观察滤器的压力、跨膜压等参数，及时调整和更换。滤器使用后需要清洗和消毒，避免感染和堵塞。抗凝护理抗凝是CRRT治疗的关键，需要选择合适的抗凝剂和剂量，避免出血和凝血。在治疗过程中，需要密切监测患者的凝血功能和出血情况，及时调整抗凝剂的剂量和种类。对于有出血倾向的患者，需要采用无肝素或低分子量肝素等抗凝方法。液体平衡管理液体平衡是CRRT治疗的重要目标，需要控制患者的出入量和水分平衡。在治疗过程中，需要密切监测患者的液体平衡情况，及时调整治疗参数和输液量。对于有严重水肿的患者，需要加强利尿和脱水治疗，以维持良好的液体平衡。04CATALOGUECRRT并发症的预防与处理出血的预防与处理预防在操作前仔细评估患者的凝血状态，选择合适的抗凝剂和剂量，尽量减少穿刺和导管使用。处理如发生出血，应立即停止抗凝治疗，并进行压迫止血、补充血容量等措施，同时调整抗凝剂的使用。导管相关感染的预防与处理预防保持导...
