骨科病史采集及体格检查资料课件•骨科病史采集•骨科体格检查•骨科常见疾病及症状•骨科疾病的治疗与康复•骨科疾病的预防与保健contents目录01骨科病史采集采集目的了解患者的基本情况包括年龄、性别、职业等，有助于判断可能的病因和损伤类型。了解患者的病史包括既往疾病、家族史、用药情况等，有助于判断患者的健康状况和潜在风险。确定患者的症状和体征包括疼痛部位、性质、程度、时间等，以及是否有肿胀、畸形、活动受限等症状，有助于判断患者的病情和损伤程度。患者基本信息姓名、性别、年龄、职业等。既往病史是否有其他疾病或损伤，特别是与骨骼、关节相关的疾病或损伤。家族史是否有家族成员患有骨骼、关节相关疾病或损伤。用药情况是否正在服用可能影响骨骼、关节的药物或保健品。症状描述疼痛部位、性质、程度、时间等，以及是否有肿胀、畸形、活动受限等症状。损伤情况是否有外伤、跌倒等导致骨折、脱位等损伤的情况。采集内容采用开放式和封闭式结合的方式，引导患者描述病情，同时注意避免诱导性问题。问诊技巧观察技巧记录技巧观察患者的体态、步态等，以及是否有明显的畸形、肿胀等体征。详细记录患者的病史和症状，如有必要可以使用录音或录像等方式记录。030201采集技巧02骨科体格检查包括年龄、性别、职业等基本信息。检查内容一般情况详细记录疼痛发生的位置、性质和程度。疼痛部位评估关节的活动范围是否正常。关节活动度检查肌肉是否有力，能否完成正常的运动功能。肌肉力量检查患者的感觉是否正常，包括痛觉、触觉等。感觉功能观察患者的步态是否正常，有无跛行等情况。步态通过观察患者的姿势、动作和外观，初步判断是否存在异常。视诊检查方法通过触摸关节、肌肉等部位，了解是否存在肿胀、压痛等情况。触诊医生被动活动患者的关节，观察活动范围是否正常。被动活动度检查通过仪器或徒手检查，评估肌肉的力量。肌力检查患者主动活动关节，医生观察活动范围是否正常。主动活动度检查通过仪器或徒手检查，评估感觉功能是否正常。感觉检查确保环境安静、舒适，避免干扰。医生应态度和蔼，让患者放松心情，配合检查。检查时应遵循无菌原则，避免交叉感染。对于疼痛部位，应轻柔操作，避免加重患者痛苦。01020304检查注意事项03骨科常见疾病及症状骨折是指骨骼完整性的丧失，通常由创伤或暴力引起。骨折的症状可能包括疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍和畸形。治疗方法包括保守治疗（如石膏固定）和手术治疗，取决于骨折的类型和位置。骨折详细描述总结词关节炎是一种关节炎症性疾病，可影响关节的结构和功能。总结词关节炎的症状可能包括关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形和活动受限。治疗关节炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。详细描述关节炎总结词脊柱疾病是指影响脊柱结构和功能的各种疾病。详细描述脊柱疾病的症状可能包括疼痛、僵硬、麻木、无力、肌肉萎缩和平衡问题。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和康复治疗。脊柱疾病软组织损伤是指肌肉、肌腱、韧带、软骨等软组织的损伤。总结词软组织损伤的症状可能包括疼痛、肿胀、瘀斑、僵硬和功能障碍。治疗方法包括休息、冷敷、压迫包扎和抬高受伤部位等。详细描述软组织损伤04骨科疾病的治疗与康复药物治疗是骨科疾病治疗的重要手段之一，主要用于缓解疼痛、消炎、减轻症状等。药物治疗包括口服药物、外用药物和注射药物等，应根据患者的具体情况选择合适的药物和给药方式。药物治疗需遵循医生的指导，注意药物的副作用和相互作用，避免自行调整剂量或停药。药物治疗手术治疗的方式和范围应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。手术治疗后需要遵循医生的康复计划，进行适当的锻炼和护理，以促进恢复。手术治疗是骨科疾病治疗的另一种重要手段，主要用于修复或重建骨骼、关节和肌肉等组织。手术治疗康复训练是骨科疾病治疗的重要组成部分，主要用于改善患者的功能、减轻疼痛、提高生活质量等。康复训练包括物理疗法、职业疗法、运动疗法等，应根据患者的具体情况选择合适的康复方式。康复训练需在医生的指导下进行，患者应积极配合，遵循康复计划，逐步恢复身体功能。康复训练05骨科疾病的预...
