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第1页共10页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共10页1.黄疸的鉴别项目溶血性肝细胞性胆汁淤积性TBCB增加正常增加增加增加明显增加CB/TB<15~20%>30~40%>50~60%尿胆红素-+++尿胆原增加轻度增加减少或消失ALT.AST正常明显增高可增高ALP正常增高明显增高GGT正常增高明显增高PT正常延长延长对VitK反应无差好胆固醇正常轻度增加或降低明显增加血浆蛋白正常Alb降低Glob升高正常2.铁代谢的海洋性贫血即珠蛋白生成障碍性贫血3.漏出液及渗出液的鉴别要点鉴别要点漏出液渗出液原因非炎症炎症,肿瘤,化学刺激外观淡黄,浆液性深黄,血,脓,乳糜性透明度透明或微混多混浊小细胞低色素贫血的鉴别缺铁性铁粒红细胞珠蛋白生成慢性病贫血贫血障碍性贫血性贫血发病年龄中、青年女性中老年幼年不定病因铁缺乏铁失利用Hb异常缺铁或铁失利用网织红细胞正常正常略↑正常(↑)(↑)(正常)血清铁蛋白↓↑↑正常(↑)血清铁↓↑↑↓铁结合率↑↓↓↓未饱和铁结合率↑↓↓↓转铁蛋白饱和度↓↑↑正常骨髓外铁↓↑↑↑贮藏铁↓正常或↑↑↑铁粒幼细胞数↓环形铁粒幼细胞>15%↑↓第2页共10页第1页共10页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共10页比重<1.018>1.018凝固不自凝自凝粘蛋白(-)(+)蛋白定量<25g/L>30g/L葡萄糖≈血糖<血糖细胞计数<100×106/L>500×106/L细胞分类淋巴,间皮中性,淋巴细菌学检查(-)可找到病原菌积液/血清总蛋白<0.5>0.5积液/血清LDH<0.6>0.6LDH<200IU>200IU4.1、中性粒细胞(N)增多:1)生理性N增多:饱餐、激动、剧烈运动、高温、严寒可使N暂时性↑新生儿、月经期、妊娠5个月以上可增高,生理性增多都是—过性的,不伴有白细胞质量变化.2)病理性N增多:①急性感染或炎症:化脓性球菌引起的局部炎症或全身性感染②广泛的组织损伤或坏死,严重外伤、手术、大面积烧伤、心梗、肺梗……③急性溶血④急性失血⑤急性中毒⑥恶性肿瘤白血病,骨髓增殖性疾病2、中性粒细胞减少:①感染性疾病如流感.伤寒。②血液系统疾病如障、粒缺非白血性白血病③物理化学因素、放射线④单核-巨噬C系统功能亢进,脾亢⑤其它SLE(自身抗体导致)过敏性休克5.血管检查内容:脉率,脉律,紧张度与动脉壁状态,强弱,脉波(水冲脉,交替脉,奇脉)水冲脉见于主动脉瓣关闭不全,交替脉见于心衰,奇脉见于限制性心肌病,心脏压塞,心包缩窄。6.心电图读图范围:心律失常室性早搏:第3页共10页第2页共10页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第3页共10页房颤室扑→室颤Ⅲ度房室传导阻滞:第4页共10页第3页共10页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第4页共10页注:心电图读图范围确定,但图仅供参考,并非原图。请慎重!!!致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超过正常范围,称为发热。发热的分类:1.感染性发热:种病原微生物如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等2.非感染性发热1)无菌性坏死物质的吸收:术后、烧伤、出血等2)抗原抗体反应:如风湿热、药物热、结缔组织病3)内分泌代谢障碍:如甲亢、4)皮肤散热减少:如广泛性皮炎5)体温调节中枢功能紊乱:如中暑、脑出血等6)自主神经功能紊乱:多为低热,常伴有自主神经功能紊乱的其他表现,属功能性范畴发热的分度:低热37.3~38℃中等度热38.1~39℃高热39.1~41℃超高热41℃以上稽留热:体温恒定地维持在39~40度以上的高水平,达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1度。常见于大叶性肺炎及伤寒高热期驰张热:体温常在39Ċ以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。水肿:人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀分类:全身性和局部性全身性水肿:心原性水肿,肾原性水肿,肝原性水肿,营养不良性水肿局部性水肿:由于局部经脉,淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致,如肢体血栓形成致血栓性经脉炎,丝虫病致象皮腿,局部炎症,创伤或过敏等。咳嗽的病因:1.呼吸道疾病2.胸膜疾病3.心血管疾病4.中枢神经因素5.其他如药物,胃...

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