关于合肥市城市社区卫生服务体系建设的实践与思考城市社区卫生服务是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础，关系国民医疗水平提高和国家城乡医疗保障的长远发展。同时建立完善社区卫生服务体系是打造“全民健康工程”的重要内容。合肥市在推进这一体系的建设过程中做了许多有益探索，社区卫生服务工作取得一定成效，但同时社区卫生服务面临一些问题，如何进一步完善我市社区卫生服务体系建设；如何在今后的工作中充分发挥公共财政职能作用，积极而有效使用财政资金，推进城市社区卫生服务体系建设，是财政部门面临的新课题。本文通过我市四大主城区社区卫生服务现状分析和目前社区卫生工作及资金管理中存在的问题，提出完善我市社区卫生服务体系建设的建议。一、基本情况（一）社区卫生服务体系建设情况社区卫生服务是面向社区居民，提供集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的综合性服务，是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础。我市社区卫生服务工作体系建设总目标是：到2011年，建成比较完善的社区卫生服务体系，社区卫生服务机构总数达到270个，社区卫生服务覆盖人口达到100％；机构设置合理，服务功能健全，人员素质较高，居民可以在社区享受到安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务。据2009年调查统计，全市已建成社区卫生服务中心46所，社区卫生服务站158所，四大主城区已建成社区卫生服务中心35所，社区卫生服务站129所。主城区社区卫生服务机构表区中心站总计公有国企转型民营合计公有民营合计瑶海区811106192535庐阳区61297303746蜀山区23164353945包河区631106222838合计22853523106129164目前四大主城区从事社区卫生服务人员2416人，其中：具备中级职称医务人员432人，中级职称以下医务人员876人，医护人员628人，管理及其他人员480人；主城区服务人口达211.36万人，医务人员人均服务对象875人。主城区社区卫生服务机构及人员结构表区服务人口社区卫生服务机构数量具备中级职称医务人员中级职称以下医务人员管理及其他人员护士医护及管理人员合计医护人员人均服务对象数瑶海区52938235143326158217844627庐阳区4780004684190142130546875蜀山区5396154512717893173571945包河区5665963878182871084551245合计21135931644328764806282416875（二）社区卫生服务财政拨补专项资金情况我市社区卫生专项资金分为城市社区卫生服务体系建设经费和社区卫生补助经费两块。其中：城市社区卫生服务体系建设经费是对列入规范化建设的社区卫生机构的设备购置和房屋修缮进行的补助，被纳入省、市民生工程项目，2008年的补助标准为社区卫生服务中心设备购置30万元，房屋修缮20万元，而社区卫生服务站均为4万元。社区卫生补助经费则是对社区卫生机构开展社区公共服务给予的补助，由区卫生管理部门依据每年两次对社区卫生机构的考核结果发放。据统计，2007年-2008年，四大主城区共取得城市社区卫生专项经费补助5395.02万元，其中:2007年2209.62万元，2008年3185.40万元；拨出2967.82万元，2008年末结余2427.20万元，具体为：1．经费来源情况：城市社区卫生服务体系建设资金主要来源于中央、省、市、区财政分别安排的专项经费，2007年-2008年四大主城区财政账面反映累计收到城市社区卫生专项资金5395.02万元，其中：中央1143.90万元，省级1110.00万元，市级1399.78万元，区级1741.34万元，2008年比2007年资金来源同比增长30.63%。四大主城区社区卫生专项资金来源情况表单位:万元区中央省市区合计20072008200720082007200820072008瑶海区114.10143.30120.00145.0060.37200.34120.00162.501,065.61庐阳区145.20154.00145.00141.0095.57266.92255.50179.001,382.19蜀山区132.90194.60144.00152.0071.69244.19165.00222.501,326.88包河区125.60134.20136.00127.0093.69367.01285.00351.841,620.34合计517.80626.10545.00565.00321.321,078.46825.50915.845,395.022、经费拨付情况：2007年-2008年四大主城区财政账面反映累计拨付社区卫生服务专项资金2967.82万元，其中：拨付社区卫生服务中心1639.80万元，拨付社区卫生服务站588.22万元，拨付其他经费（房屋修缮、设备...
