农村合作医疗工作报告同志们:这次全县新型农村合作医疗工作会议的主要任务是,回顾总结我县新型农村合作医疗制度的运行情况,安排部署20XX年度合作医疗工作
一、*年合作医疗运行情况(一)参合情况
*年应参加新型农村合作医疗的农村居民181040人,实际参合162600人,参合率达到89
81%,比*年上升2
1%,参加合作医疗的人数比*年增加4492人
*年中央省县三级人均补助80元,个人缴纳10元,我县合作医疗人均筹资90元,全年合作医疗资金总额为1463
(二)方案调整情况
由于财政补助标准增加,根据《卫生部、财政部关于做好*年新型农村合作医疗工作的通知》,结合*年度我县合作医疗运行实际情况,对*年方案作了以下调整
1、基金分配调整⑴住院医疗基金:为体现合作医疗大病统筹为主的原则,将住院医疗基金由*年的35元/人调整为72元/人,住院基金由*年的70%上升为80%(其中1%为大病补助资金,用于当年住院累计补偿超过封顶线的大病患者再次补偿)
住院资金总额为1170
⑵门诊医疗基金
由于我县实行的是门诊统筹模式,故将门诊医疗基金由*年的14元/人调整为16
2元/人,占18%,比*年下降10个百分点
门诊资金总额为263
412万元,比*年增加42
同时将门诊慢性大病的补偿纳入到门诊统筹
*年提取2%作为风险基金,风险金总额为29
根据财政等部门的相关规定,累计达10%后不再提取
2、住院补偿调整⑴提高补偿比,取消分段报销办法
乡镇卫生院住院费用按70%报销,县级医疗机构住院费用按55%报销,县级以上定第1页共6页点医疗机构住院费用按40%报销,非定点医疗机构住院费用按20%报销,各级医疗机构住院费用报销均不分段
⑵提高封顶线
将住院补偿封顶线由原来的2万元调整到3万元
⑶提高孕产妇住院分娩定补标准
将住院分娩定补由原来的10