第二章小儿保健第一节小儿年龄阶段划分及各期特点一、小朋友年龄分期1.胎儿期：受精卵形成至胎儿娩出2.新生儿期：脐带结扎至生后28天3.婴儿期：出生后到1周岁4.幼儿期：1周岁到3周岁5.学龄前期：自满3周岁到6～7岁6.学龄期：自6～7岁进入青春期7.青春期：以性发育为标志1.胎儿期（受精卵形成至胎儿娩出）（1）妊娠初期（前12周）：是器官分化的关键时期，易出现流产或先天畸形、遗传性疾病（2）妊娠中期（13～28周）：28周时胎儿肺泡发育基本完善已具有气体互换功能，在此胎龄后来出生存活但愿大（3）妊娠后期（29～40周）：肌肉发育和脂肪积累为主，重视孕期保健和胎儿保健2.新生儿期（脐带结扎至生后28天）（1）新生儿初期：生后不满7天，此期发病率和死亡率高（2）围生期：胎龄满28周至生后7足日，死亡率最高3.婴儿期（出生后到1周岁）（1）生长发育最迅速的第一种时期（2）易患消化紊乱、营养不良和感染性疾病4.幼儿期（1周岁到3周岁）（1）生长速度开始减慢，智力发育迅速（2）意外和中毒较多见，应注意防护5.学龄前期（3周岁到6～7岁）（1）性格形成的关键期（2）做好防止保健工作6.学龄期（自6～7岁进入青春期）（1）除生殖系统外各器官发育已靠近成人水平（2）智力发育较前愈加成熟8.青春期（以性发育为标志）（1）第二个生长高峰，生殖系统发育加速并趋于成熟（2）外界环境对其影响大，常出现心理、行为、精神方面的问题例题小儿年龄阶段的划分中，幼儿期是指A.出生～1岁B.1～3周岁C.2～4周岁D.4～5周岁E.6～7周岁『对的答案』B『答案解析』幼儿期是指小儿在1～3周岁的时期。新生儿保健重点是放在出生后A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周『对的答案』A『答案解析』新生儿期发病率和死亡率都很高，生后第1周尤其是保健重点。第二节生长发育【生长发育规律】1.生长发育的持续性和阶段性2.各系统器官发育的不平衡（神经系统较早，生殖系统发育最晚）3.生长发育的次序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简朴到复杂）4.生长发育的个体差异【影响生长发育的原因】1.遗传原因2.环境原因（1）营养（2）疾病和药物（3）孕母状况（4）生活环境例题不属于小儿生长发育规律的是A.生长发育的持续性B.生长发育的阶段性C.各系统器官发育的平衡性D.生长发育的个体差异E.生长发育的次序性『对的答案』C『答案解析』各系统器官发育有不平衡性，神经系统发育较早，生殖系统发育最晚。【小儿体格生长常用指标】1.体重2.身高3.坐高：代表头颅与脊柱的发育4.头围5.胸围6.上臂围7.牙齿8.囟门1.体重（营养状态的敏感指标）出生3个月1岁2岁3kg6kg（2倍）10kg（3倍）12～13kg（4倍）1～6个月：体重（Kg）＝出生体重＋月龄×0.77～12个月：体重（Kg）＝6＋月龄×0.252岁至青春前期：体重（Kg）＝年龄×2＋82.身高（骨骼发育的重要指标）出生1岁2岁50cm75cm86～87cm2～12岁身高公式：身高＝年龄（岁）×7＋703.头围（脑发育和颅骨发育的重要指标）眉弓上方到枕骨结节绕头一周的长度出生1岁2岁15岁34cm46cm48cm54cm4.胸围（反应胸廓或肺的发育）出生1岁32～33cm46cm1岁：头围＝胸围＝46cm5.上臂围反应上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育，常用以评估5岁如下小朋友营养状况＞13.5cm：营养良好12.5cm－13.5cm：营养中等＜12.5cm：营养不良例题小儿头围与胸围几乎相等的月龄是A.6个月B.8个月C.10个月D.12个月E.18个月『对的答案』D『答案解析』小儿头围与胸围几乎相等的月龄是12个月，头围与胸围相等46cm。小朋友5岁时的体重按公式粗略估计为A.13kgB.14kgC.15kgD.16kgE.18kg『对的答案』E『答案解析』2岁至青春前期：体重（Kg）＝年龄×2＋8，因此小朋友5岁时体重为5×2＋8=18kg。【与体格生长有关的各系统发育】1.骨骼发育2.牙齿发育3.神经系统发育1.骨骼发育·颅骨发育（1）骨缝：出生时略微分开，3～4个月闭合（2）前囟：约为1.5～2.0cm，1～1.5岁闭合，最迟不超过2岁（3）后囟：很小或已闭合，最迟生后6～8周·前囟测量意义1.前囟早闭，头围小提醒脑发育不良，小头畸形2.前囟迟闭、过大见于佝偻病、甲减3.前囟张力增长常示颅内压增高4.前囟凹陷见于消瘦或脱水者·脊柱发育①3个月—颈椎前...
