第1页共4页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共4页“安全防范设计评估师”国家职业培训教师招聘登记表编号：一、基本信息姓名性别出生年月贴照片处（大一寸）学位学历职务职称工作单位单位地址办公电话邮编住宅电话传真电子邮件手机所学专业从事该专业时间毕业院校参加工作时间获得专业资格证书担任社会职务二、熟悉专业及其代表作所熟悉专业熟悉程度代表性论文、著作或成果期刊名，出版时间或鉴定验收编号熟悉较熟悉第2页共4页第1页共4页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共4页一般熟悉三、工作简历四、近五年从事的主要研究项目项目名称项目来源立项年月A负责人B参加者A在研B完成第3页共4页第2页共4页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共4页五、专业能胜任哪些方面的工作（请在括号内填写数字，符合情况可兼选，最多选择3项并排序,其它内容可补充。）A电子（）；B电气（）；C通讯（）；D计算机应用（）；E光电（）；F电视（）；补充：所在单位意见：盖章年月日技术专业委员会意见：盖章年月日第4页共4页第3页共4页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共4页注：此表以楷体字用钢笔或打印填写；填写时，如内容过多，可另附纸。
