烟台市全科医师骨干培训技能考试实施方案一、目的要求临床实践技能考试目的，主要是检验全科医师在培训过程中对基本实践技能操作的掌握程度，检验培训效果，确认培训目标的达成。二、考试时间、地点全科医师技能考试时间定于2009年8月9日下午3：00-4:30在教务处报道，领取准考证，8月10日上午8：00开始考试。考试地点：莱阳卫生学校三、考试方式采取多站式考核方式进行。根据专业特点,考核站点设置如下：全科医师：共设四站。第一站（本站共300分）1.正确规范测量血压（50分）；全身浅表淋巴结检查（触诊：提供模拟人）（50分）；腹部体格检查（视触叩听：提供模拟人）（100分）。2.高血压病社区管理（口试）并手绘一张《高血压病人健康档案》表格（100分）。第二站地点：内科实验室（本站共300分）1.胸部体格检查（用品：心肺模拟人、听录音系统、听诊器等）（200分）；2.拟定社区慢性病的管理任务及目标（100分）。第三站地点：外科实验室（本站共300分）1.五官及神经系统体格检查（含：颅神经、生理反射及病理反射，提供叩诊锤、手电筒、棉签等）（200分）；2.分析病例并提出健康指导方案。（100分）第四站；地点：护理实验室（本站共200分）1.换药术（100分）；2.心肺复苏术（用品：心肺复苏模拟人及相关用品）（100分）；3.穿脱无菌手术衣（100分）。四、关于考试过程、监考、评分等事项的说明1.根据人数多少，随机选择其中一站、二站、三站或全选；每站得分按比例计入总分（总分为100分）。2.每站考务人员设1～3组不等，依据考生数量决定；3.每人考试时间20～30分钟时间；4.每组考官至少2人，持标准答案（打分细则），卷面双人签字；5.上级领导及组织者派监管人员，保证考试质量。6.各考站包含两个或三个项目，每个项目按比例计入本站总分（具体见打分细则）。各考站得分总和为实得分。7.本套试题应设置保密级别，并采取相应保密措施。五、附表：各考站考试内容及评分细则2009年8月6日第一站（共300分）试题1－1(100分)体格检查（一）测体温、脉搏、呼吸、血压评分表得分1项目项目总分操作要求分值评分标准扣分得分2考评组专家签名：考核日期：年月日操作前准备10仪表端庄，操作前洗手4每项2分备齐用物(体温计、血压计、听诊器毛巾等)，放置合理2每项1分态度和蔼，做好解释4每项2分操作过程测体温14**Expressionisfaulty**取出体温计，读数，**Expressionisfaulty**甩至35℃汞柱下2每项2分**Expressionisfaulty**腋下擦干汗液，**Expressionisfaulty**体温计水银端放于腋窝深处,紧贴皮肤腋下夹紧2每项2分放置腋下时间5-10min后取出3**Expressionisfaulty**读数时手持体温计末端，**Expressionisfaulty**眼睛平视刻度，**Expressionisfaulty**结果正确。3每项1分手不接触水银柱端4测脉搏8**Expressionisfaulty**一般测量者用示、中、无名指指端并拢按在患者桡动脉上。**Expressionisfaulty**同时触诊双侧脉搏注意是否对称2每项1分节律规整者触15秒钟2节律不规整者触1分钟1测量结果正确（节律、强弱、速率）3误差大于4次扣1分，大于6次扣2分测呼吸14**Expressionisfaulty**注意呼吸运动的类型、观察胸或腹部的起伏次数；**Expressionisfaulty**一呼一吸为1次，**Expressionisfaulty**同时注意呼吸的深度、节律以及呼吸运动有无受限，**Expressionisfaulty**气息微弱不易观察者，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉花纤维吹动情况计数，观察1min呼吸次数。8每项2分测量时间:一般观察30s，将所得数乘23测量结果正确3误差〉2次/分扣1分，6次/分为2分测血压31**Expressionisfaulty**检查血压计水银柱是否在“0”点，**Expressionisfaulty**肘部置位正确；**Expressionisfaulty**肘部置于心脏同一水平6每项2分**Expressionisfaulty**气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2~3cm，肱动脉表面。**Expressionisfaulty**缠袖松紧适宜、平整4每项2分听诊器胸件放置于肱动脉搏动处4塞在气袖下扣2分**Expressionisfaulty**向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后，**Expressionisfaulty**慢放气，，根据听诊和汞柱位置读出血压值。4每项2分充气-听诊-放...
